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六环圈

我们的圈

组成：

成立日期：2015年8月1日

完成日期：2016年4月1日

圈长：陈虹妤

辅导员：杨志联

圈秘：陈雪萍

成员：刘晓燕张练李亭姜雅馨

圈员简介

成员名单

性别

年龄

学历

职称

分工

杨志联

女

41

本科

副主任护师

监督、指导、培训

陈虹妤

女

27

本科

护师

计划、领导、组织、培训

陈雪萍

女

26

大专

护士

记录、整理、交流

刘晓燕

女

27

大专

护师

协调配合其他成员

张练

女

26

大专

护士

协调配合其他成员

李亭

女

28

本科

护师

资料收集

姜雅馨

女

22

大专

护士

文字输入

圈名的形成

候选圈名

得票数

排名

结果

香香圈

3

3

圆梦圈

4

2

心心圈

2

4

六环圈

6

1

哔哔圈

2

4

暖暖圈

0

5

圈名的意义

六环圈，顾名思义：就是我们耳、鼻、咽、喉、头、颈六个部位，寓意着我们科是一个密不可分的整体，永远团结一心，不畏艰险，努力拼搏！

圈徽及意义

六环即代表耳、鼻、咽、喉、头、颈六个部位，这六个部位相互关联，环环相扣，象征着医护人员心心相连，共创美好未来。E.N.T即代表ear,nose,andthroat，耳鼻喉(科)。绿色寓意和谐，小草象征生命，暗示着我们护患共创和谐，促进健康。

主题选定

主题评价题目

单位方针

重要性

迫切性

可行性

达成性

圈能力

总分

顺序

提案人

降低鼻部患者术后出血率

74

74

68

64

64

80

424

1

杨志联

提高患者知晓率

56

60

44

45

62

70

337

3

陈雪萍

提高中医护理操作的使用

72

68

64

66

62

63

395

2

陈虹妤

提高患者配合率

45

52

55

36

37

48

273

4

刘晓燕

评价说明

分数

单位方针

重要性

迫切性

圈能力

1

部分符合

微重要

微迫切

低

3

符合

重要

迫切

中

5

非常符合

极重要

极迫切

高

衡量指标：出血率=（异常出血患者÷参与调查鼻部术后的所有患者）×100％

主题选定的理由

1、对医院：降低鼻部患者术后出血率是我们科护理工作中一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室术后最易出现的鼻部出血，以强化我们护理的工作重点，减少鼻部出血的情况发生，减少医患纠纷，提升医疗品质，树立良好信誉。

2、对同仁：增强护士的责任心，提高工作效率。

3、对患者：减轻患者的痛苦，减少患者的医疗负担，更快的治愈疾病。

参考文献：

﹝1﹞施苏青.鼻内镜术后并发症的观察和护理﹝J﹞.护理与康复，2006，5（5）：364-365

﹝2﹞李小寒.基础护理学﹝M﹞.北京：人民卫生出版社，2006,189.

﹝3﹞晋云花.循证护理在鼻部术后冷敷中的应用研究﹝J﹞.护理实践与研究，2009,6（2）：14-15.

六环圈甘特图

改善前的数据收集

调查时间：2015年8月1日-2015年12月31日

调查地点：耳鼻喉科病区

调查方式：自制调查记录表，观察并记录鼻部术后患者的出血情况及原因

调查者：全体圈员

调查次数：117人次

术后出血量（20ml）人次：52人

出血率：44%

鼻部术后出血的原因：

1.护理工作不及时不到位。

2.心理因素。

3.护患沟通因素。

4.病房因素。

5.患者体质因素。

影响鼻部术后出血的因素

项目

频数

百分率

累积百分比

护理工作不及时不到位

40

34.2%

34.2%

护患沟通因素

32

27.4%

61.6%

心理因素

26

22.2%

83.8%

患者体质因素

15

12.8%

96.6%

病房因素

4

3.4%

100%

改善前柏拉图

总目标设定

目标值=现况值-改善值（现况值×累积百分比×圈员能力）

目标值=44%-(44%×61.6%×80%)

=22.3%

总目标设定

鼻部患者术后出血解析

对策拟定

对策实施与检讨（一）

对策实施与检讨（二）

对策实施与检讨（三）

改善后的数据收集

调查时间：2016年2月25日-2016年3月26日

调查地点：耳鼻喉科病区

调查方式：自制调查记录表，观察并记录鼻部术后患者的出血情况及原因

调查者：全体圈员

调查次数：56人次

术后出血量（20ml）人次：9人

出血率：16.1%

改善后数据收集统计表

缺陷项目

缺陷例数

百分比

累积百分比

护理工作不及时不到位

3

33.3%

33.3%

患者体质因素

3

33.3%

66.6%

心理因素

2

22.2%

88.8%

护患沟通因素

1

11.1%

99.9%

病房因素

0

0.1%

100%

总计

9

改善后的柏拉图

效果确认

27.9%

6.2%

无形成果

改善前后的雷达图

标准化（一）

操作流程图

鼻部术后患者回病房后

立即执行医嘱输止血药

或肌肉注射止血针

遵医嘱予以鼻部冷敷治疗