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进一步加强患者安全管理专项活动实施方案

为进一步做好患者安全管理工作，结合阜阳市卫生健康委员会《关于进一步加强患者安全管理的通知》文件要求、安全生产月活动及我院工作实际情况，现制定临泉县人民医院进一步加强患者安全管理专项活动实施方案，具体如下：

活动内容

1.进一步完善院内患者安全组织管理

严格落实科室在患者安全管理中的主体责任，加强组织领导，将患者安全各项工作落到实处。建立健全患者安全管理组织架构，科室主任、护士长是安全管理的第一责任人，制定科室患者安全管理岗位职责，建立患者安全工作制度，完善工作流程，实现全员管理。

2.进一步加强关键环节安全管理工作

围绕医疗服务过程中患者安全问题集中的重点环节和重点人群，制定针对性改进措施，狠抓关键环节安全制度落实。加大对患者身份识别、用药安全、手术安全核查、医院感染预防与控制、危急值报告、医疗器械安全使用、院内意外伤害防范、信息系统安全等重点工作的管理力度，严格各项规范操作，采取有针对性的措施预防患者不良事件的发生。

3.进一步规范放射防护管理

根据《放射诊疗管理规定》要求，积极做好医护人员和患者的放射防护，应用放射诊疗检查技术必须遵循正当性和防护最优化原则，在保证诊断影像质量的前提下，尽可能降低受照剂量；放射检查应当事先告知受检者该项检查的目的和风险，并为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施，有效控制受照剂量，切实保护受检者的健康。

4.进一步鼓励患者参与安全活动

积极开展针对患者及患者家属的健康教育，将健康教育覆盖到患者治疗的全过程，通过健康教育提升患者的安全意识，鼓励患者关注自身安全，引导患者及家属主动咨询和报告自身情况。

5.进一步落实责任制整体护理

进一步做实责任制整体护理，根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，运用专业知识和技能为患者提供医学照顾、病情观察、医疗护理、心理护理、健康指导等服务。要增强主动服务和人文关怀意识，加强与患者的沟通交流，尊重和保护患者隐私，关注患者的不适和诉求，并及时提供帮助。

6.进一步夯实基础护理质量

健全临床护理服务规章制度、规范标准，制定并落实临床护理质量标准。严格落实分级护理、查对、交接班等护理核心制度，切实履行护理职责。根据患者病情和自理能力情况，扎实做好饮食护理、皮肤护理、管道护理等，夯实基础护理质量。按照护理实践指南和技术规范要求，实施各类临床护理技术操作，规范护理服务行为，确保护理质量和患者安全。

7.进一步强化夜间巡视管理

认真交接病人，做到对全体病人情况的了解，锁定护理安全管理“重点人”:有情绪波动的、病情危重的、新入院的、一级和特级护理的、65岁以上的老年病人、患儿，所有正在进行的治疗及置管(管道)病人等必须加强巡视和监护。对于病区入住的所有病人，护士夜班巡视时都要提高警惕，留意观察其有无睡眠问题，是否有情绪问题，发现问题，及时处理、及时报告。

二、活动时间

2024年6月1日-2024年6月30日。

三、活动计划

（一）第一阶段（2024年6月1日-6月10日）

1.科室制定进一步加强患者安全管理专项活动方案。

2.科室患者安全管理隐患自查、自纠工作。

(二)第二阶段（2024年6月11日-2024年6月20日）

1.各科室按照制定的实施方案落实执行。

2.护理部视情况不定期组织检查，确保全院患者安全。

（三）第三阶段（2024年6月21日-30日）

1.各科室对专项活动开展情况进行讨论总结。

2.护理部召开全院专项活动工作总结会。

四、工作要求

1.各科按计划积极开展专项活动，留取开展活动的文字及图片资料，包括科室活动实施方案、自查图片、活动总结等；

2.各科室资料自行存档，并将进一步加强患者安全管理专项活动总结（纸质版）由护士长签字后按照时间节点报送护理部，护理部负责汇总进行全院活动效果评价。