压力性损伤最新分期及处理课件-护理学习培训.pptVIP

皮肤全层缺损，可存在腐肉和（或）焦痂；皮下脂肪较多的部位可呈现较深的创面，无皮下脂肪组织的部位（如鼻梁、耳廓、枕和踝部）呈现为表浅的创面；不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。全层皮肤和组织的缺失，暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。伤口床可见腐肉或焦痂。上皮内卷，潜行，窦道经常可见。如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明确分期的压力性损伤（4期不明确分期）一般选用藻酸盐类、水凝胶类、泡沫类及水胶体类敷料进行封闭治疗。联合清创是最佳的清创方法，可及时清除坏死组织，控制感染。3、4期压力性损伤的处理：清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，保护新生组织。案例（二）4期压力性损伤

1、保守性锐器清创2、内层敷料选择银离子藻酸盐填充，中层用纱布和棉垫，外层用胶布固定案例（二）4期压力性损伤

1、妥善清洁创面，清除坏死组织2、使用银离子敷料给予抗感染治疗3、根据伤口需要给予负压治疗案例（二）4期压力性损伤

1、适当清洗创面，保持创面的清洁2、继续间断的负压治疗案例（二）4期压力性损伤全层组织被掩盖和组织缺损。表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将呈现3或4期压力性损伤。（不明确分期3/4期）该分期不可用于描述血管、创伤、神经性伤口或皮肤病。不可分期压力性损伤的处理