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到 访 登 记 表

A索儿童国际启育中心客户档案表001

No.00

教育顾问填表日期

为了更好的为您服务，请您花五分钟的时间认真填写以下信息

基本信息

孩子姓名

昵称 爸爸姓名 妈妈姓名

孩子生日

年

月 日 家庭住址

家庭电话

移动电话 （爸爸） （妈妈）

孩子的最大优点：1.

2.

孩子的最大缺点：1.

2.

其他您所关注的问题：

平时家里谁照看孩子？妈妈是是否全职？

□爸爸妈妈

□是

□爷爷奶奶/外公外婆

□否

□保姆

您的孩子方便在何种时间段安排课程？ □周一～周五9:00-12:00 □周一～周五14:00-18:00

□周一～周五18:00-21:00

□周六上午 □周六下午

□周日上午 □周日下午

您如何知道A索的？ □推广/活动 □宣传单页 □网站 □亲友介绍 □其他机构

您是否去过其他早教机构/您的孩子是否参加过（或者目前仍然在上）一些早教课程？

□是 □否 如是，请填写该机构名称

是否预约体验课程？ □是 □否

家长签字：

销售助理签字：

若您对我们的课程有任何疑问及意见，请在下表留下您的宝贵建议

建 议 栏

备 注 栏 (此栏需销售助理签字确认)

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