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留守儿童调查问卷五篇范文

第一篇：留守儿童调查问卷

走进畲乡关于“留守儿童”调查问卷

（一）1、你的性别：

2、你的年龄：

3、现就读年级：

（二）1、父母外出打工,你和谁生活在一起?（如果父母均在家请

跳到第10题）A、(外)祖父母

B、亲戚

C、其他人

D、自己住

2、父母外出打工，多久回来一次？

A、一个月B、半年C、一年D、一年以上

3、你多久和父母联系一次?

A、平均一周一次

B、平均每月一次

C、不定时的经常联系

D、很少联系

4、你对父母外出打工的态度是

A、支持B、不支持C、无所谓D、不表态

5、你是否知道父母外出打工的原因?A、知道

B、不知道

C、不清楚

6、父母外出打工,你想不想和他们住在一起?A想

B不想

C、无所谓

7、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？

A、孤单没人聊天

B、生活没人照顾C、学习没人