ICU医院感染控制与监测课件.ppt

CICU医院感染控制与监测;学习目标;医院感染(HospitalacquiredInfection);三个途径最易引发院内感染;医院获得性感染?发生率;国内外医院获得性感染的现状;医院获得性感染?CDC报告;ICU医院获得性感染的组成;多重耐药菌(multipleresistantbacteria);医院感染控制的措施;WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征;影响洗手依从性的原因;手套与洗手;洗手所需时间：一名护士在8小时内;医院获得性感染?护理对策;呼吸机相关性肺炎?护理对策;呼吸机相关性肺炎?鼻胃管的护理;呼吸机相关性肺炎?口腔护理;呼吸机相关性肺炎?呼吸机管路方面的管理

;呼吸机相关性肺炎?呼吸道的管理;人工气道的管理;人工气道的管理;人工气道的管理;

吸痰的管理;

吸痰的管理;

吸痰的管理;

吸痰的管理;

吸痰的管理;根据循症医学建立的预防VAP行动指南

CanadianCriticalCareSociety;气管插管/气管切开之后;声门下分泌物持续吸引(CASS);Hi-Lo?Evac气管导管和气切导管的操作方法;封闭式吸痰管与过滤器;封闭吸痰临床应用中有哪些好处;导管相关感染?护理对策;结果;保护自己;安全输液;WHO对安全输液定义

对接受注射者无害

不使卫生保健人员接触产生任何危险

注射产生的废弃物不对社会构成危险

;有现代化的输液观念:流程

程序化的输注过程:鱼骨图

有效的防护措施

人员的意识

防护设备;人员防护

输液治疗管理

药物;严格掌握适应症，合理用药

输液治疗的程序化、规范化管理

选择安全的静脉输液器具

人性化的服务理念

加强业务学习、培训

加强安全法制意识教育;无针系统

安全型输液工具

微量注射;头皮针

留置针

CVC（中央静脉置管）

PICC（经外周穿刺中央静脉置管）

Port（植入港）;植入式中央静脉导管系统(CentralVenousPortAcessSystem,CVPAS)，简称输液港

利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉

适用高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注，避免对血管壁的刺激和损伤

可在人体内存留使用5年甚至更长的时间;取决于

输注液体的渗透压

输注药物的PH值

药物的化学特性

输液治疗的留置时间;正常人血液的渗透压=280-310mOsm/L;pH反应溶液H离子浓度

Acidity酸性=↓pH

Alkalinity碱性=↑pH

Risk风险

pH4.1or8将严重破坏组织细胞

;品名;硝普钠

尼莫地平

硝苯地平

水乐维他

两性霉素

弥可保

凯时

硝酸甘油

速尿

芬太尼

等;建立静脉输液管理小组

制定静脉输液护理常规

培训－－综合分析能力

质量监控－－科室、护理部二级监控

问题干预－－护理会诊;;;职业防护;;Thanks

;谢谢聆听！