关心下一代助学金学生申请015年用.docxVIP

关心下一代助学金学生申请015年用.docx

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关心下一代助学金学生申请表(2015年用)

培养层次:1.博士 ;2?硕士 ;3.本科 (打J)

本人

姓名

性别

出生年月

入学时间

%业学专

政治面目

籍贯

生源地

何年获何种奖励、助学金资助

家庭经济情况

家庭户口

A、城镇B、农村

家庭人口总数

家庭人均月收入

贫困认定等级(★、★★、

★★★)

收入来源

家庭贫困情况简述

家庭住址、邮编

家庭主要成员情况

姓名

年龄

与本人关系

工作(或学习)单位

优秀—门良好—门合格—门不及格—门入学以来的学习成绩

入学以来有否受到学校纪律处分

一年级成绩(课程名称及分数)

申请关心下一代助学金理由

本人已经阅读相关资助办法,同意各项相关条款;保证认真执行《学校关工网站宣评员“五个一”工作要求》;同时保证以上所填情况真实有效。

申请人签名:

年月日

说明:最后一栏申请人在签名之前一定要认真阅读并理解栏内的,,规范表述”;“规范表述”不得修改,若不接受可以放弃申请。

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