成人经口气管插管机械通气患者口腔护理.pptxVIP

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》解读;2021-02-01，中华护理学会下发护办发字【2021】3号文件，根据《中华护理学会团体标准管理办法》规定，发布经审核通过的《成人有创机械通气气道内吸引技术操作》等10项团体标准的公告。10项团体标准将自2021年5月1日实施。; 机械通气患者极易发生口腔卫生状况改变，从而导致呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，VAP）发生，有效的口腔护理是预防VAP的重要措施

。本标准的颁布旨在为成人经口气管插管机械通气患者口腔护理提供最佳实践指导，现就标准进行解读。;起草的背景; 本标准由中华护理学会重症护理专委会为项目负责，有全国18个医疗机构参与起草工作; 在标准起草阶段，以问卷形式对全国各地各级医院机械通气口腔护理进行了调查。在制定过程中

，查阅大量国内外机械通气、气管插管及口腔护理的相关文献，参考国内外相关法规和标准，在全国范围内征求了护理学、重症医学、医院感染

、方法学等30余名专家的意见，结合我国国情和现状，最终制定出台了具有科学性、较强操作性和可行性的成人经口气管插管机械通气患者口腔护理标准。项目编号T/CNAS03-2020;《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》

规定范围有哪些？;牵涉到哪些术语和定义？;基本要求---共6条;评估内容---共4条; 标准规定了操作中应评估患者病情、机械通气运行状况、人工气道通畅等内容，并通过评估口腔状况、口腔周围皮肤评价口腔护理的效果;操作要点---共11条;2、可选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液等进行口腔护理

。使用含漱液时，应确认无误吸风险。

3、应按指明的流程进行口腔护理（附录B中），方法（见附录C、附录D）;附录B--口腔护理操作流程;附录C--口腔护理方式;附录C--口腔护理方式;附录C--口腔护理方式;附录D--口腔护理手法;4、应以下颌为支点，以拇指和食指固定气管插管

5、清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处。

6、应动作轻柔，避免触及咽喉部。

7、应将负压吸引值控制在-80～-120mmHg，按需进行口鼻、气道、声门下吸引。

8、应观察吸引液的颜色、性质、量，冲洗时注液速度不宜过快，擦拭时棉球以不滴水为宜。;9、应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇。

10、应监测呼吸机运行状况及患者对机械通气的反应，观察有无呼吸困难、人机对抗等。

11、口腔护理中若出现气管插管脱出、受损等异常情况，应及时处理（见附录E）; 成人经口气管插管机械通气患者的口腔护理，看着是小事，还必须双人操作，一个人还真干不了

。有了这个护理团体标准，成人经口气管插管机械通气患者的口腔护理，就有了统一的操作规范

，护士长们可根据这个操作标准，先行对临床护士们进行培训与专题学习，这下，再也不担心成人经口气管插管机械通气患者的口腔护理，做不好、做不到位了！