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肺结核的护理;;一、肺结核概念;什么是肺结核？;;
结核病的治疗原则;二、我国肺结核疫情;我国肺结核疫情
;流行病学资料
我国结核病疫情趋势——三高一低
;病因及发病机制;感染途径;临床表现
1.症状：
呼吸系统症状
全身毒血症状
2.体征
3.并发症;;原发型肺结核;血行播散型肺结核;继发型肺结核;;;影像学检查
平片：①纤维钙化的硬结病灶
②浸润性病灶
③干酪性病灶（密度较高、浓密不一）
④空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长
;CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片;三、各类型典型肺结核的X线图像;;;;结核菌素试验
方法部位：PPD0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界处，48～72小时观察结果
结果判断：
硬结直径＜5mm（－）
5～9mm（＋）
10～19mm（++）
20mm以上或局部水泡（+++）;结核菌素试验注射部位;结核菌素试验结果观察;结核菌素试验的意义;五、护理问题及相应护理措施;P1气体交换受损：与肺活量减少有关
预期目标：病人呼吸平稳;P2焦虑：与健康状态及环境改变有关
预期目标：病人焦虑减轻;P3潜在并发症：咯血
预期目标：病人不发生咯血;对极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静药、止咳药。若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。
大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进易消化、温凉高蛋白，高热量等营养丰富的流质或半流质饮食。
保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。
;P4知识的缺乏：患者岁数较大，对疾病及治疗方法不熟悉有关
预期目标：病人了解疾病的症状，能配合治疗。;P5心输出量减少：与心动过速有关
预期目标：病人血压维持在正常范围。;P6体温过高：与活动性肺结核有关
预期目标：病人体温恢复正常。;P7营养失调：低于机体需要量与疾病引起的代谢需要量增加有关
预期目标：病人体重相应增加;P8活动无耐力：与疾病有关
预期目标:病人虚弱，疲乏症状消失;
P9有皮肤完整性??损的危险：与长期卧床
预期目标：病人全身皮肤无破损。
;
;;谢谢聆听！
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