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肺结核的护理;;一、肺结核概念;什么是肺结核?;;
结核病的治疗原则;二、我国肺结核疫情;我国肺结核疫情
;流行病学资料
我国结核病疫情趋势——三高一低
;病因及发病机制;感染途径;临床表现
1.症状:
呼吸系统症状
全身毒血症状
2.体征
3.并发症;;原发型肺结核;血行播散型肺结核;继发型肺结核;;;影像学检查
平片:①纤维钙化的硬结病灶
②浸润性病灶
③干酪性病灶(密度较高、浓密不一)
④空洞(环形边界的透光区)肺结核病灶特点:一般在肺的上部,单侧或双侧,存在时间较长
;CT:胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断,尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片;三、各类型典型肺结核的X线图像;;;;结核菌素试验
方法部位:PPD0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界处,48~72小时观察结果
结果判断:
硬结直径<5mm(-)
5~9mm(+)
10~19mm(++)
20mm以上或局部水泡(+++);结核菌素试验注射部位;结核菌素试验结果观察;结核菌素试验的意义;五、护理问题及相应护理措施;P1气体交换受损:与肺活量减少有关
预期目标:病人呼吸平稳;P2焦虑:与健康状态及环境改变有关
预期目标:病人焦虑减轻;P3潜在并发症:咯血
预期目标:病人不发生咯血;对极度紧张、咳嗽剧烈者,遵医嘱给予小剂量镇静药、止咳药。若咯血量过多,应配血备用,酌情适量输血。
大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进易消化、温凉高蛋白,高热量等营养丰富的流质或半流质饮食。
保持大便通畅,避免排便时腹压增加而引起再度咯血。
;P4知识的缺乏:患者岁数较大,对疾病及治疗方法不熟悉有关
预期目标:病人了解疾病的症状,能配合治疗。;P5心输出量减少:与心动过速有关
预期目标:病人血压维持在正常范围。;P6体温过高:与活动性肺结核有关
预期目标:病人体温恢复正常。;P7营养失调:低于机体需要量与疾病引起的代谢需要量增加有关
预期目标:病人体重相应增加;P8活动无耐力:与疾病有关
预期目标:病人虚弱,疲乏症状消失;
P9有皮肤完整性??损的危险:与长期卧床
预期目标:病人全身皮肤无破损。
;
;;谢谢聆听!
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