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注射用尿激酶

【药品名称】

通用名称：注射用尿激酶

英文名称：TizanidineHydrochloride

【成份】

尿激酶

【适应症】

本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的

冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其

他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，

保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

【用法用量】

本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或5%葡萄糖溶液配制。1.肺栓塞初次剂量

4400单位/公斤体重，以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟

内滴完;其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。肺栓塞时，

也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后肺动脉内注入;必要时，可根据情况调整剂量，

间隔24小时重复一次，最多使用三次。2.心肌梗死建议以生理盐水配制后，按6000单

位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也

可将本品200-300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。3.外周动脉血栓以

生理盐水配制本品(浓度2500单位/毫升)4000单位/分速度经导管注入血凝块。每2小时夹

闭导管1次;可调整滴入速度为1000单位/分，直至血块溶解。4.防治心脏瓣膜替换术后

的血栓形成血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用本品4400单位/公斤体重，

生理盐水配制后10分钟到15分钟滴完。然后以4400单位/公斤体重/小时静脉滴注维持。

当瓣膜功能正常后即停止用药;如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。5.脓胸

或心包积脓常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。

此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制(5000单位/毫升)的本品10000单位到

250000单位。既可保持引流管通畅，又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。6.眼科

应用用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000

单位用2毫升生理盐水配制冲洗前房。

【不良反应】

本品临床最常见的不良反应是出血倾向。以注射或穿刺局部血肿最为常见。其次为组织

内出血，发生率5%-11%，多轻微，严重者可致脑出血。本品用于冠状动脉再通溶栓时，

常伴随血管再通后出现房性或室性心律失常，发生率高达70%以上。需严密进行心电监护。

本品抗原性小，体外和皮内注射均未检测到诱导抗体生成，。因此，过敏反应发生率极低。

但有报告，曾用链激酶治疗的病人使用本品后少数人引发支气管痉挛、皮疹和发热。

【禁忌】

下列情况的病人禁用本品：急性内脏出血、急性颅内出血，陈旧性脑梗死、近两月内进

行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高

血压患者。相对禁忌症包括延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术

或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活跃性溃疡病。

【注意事项】

1.应用本品前，应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原

时间(PT)、激活的部分凝血致活酶时间(APTT)测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。

2.用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每

4小时记录1次。3.静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。4.动脉

穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以

免出血。5.下述情况使用本品会使所冒风险增大，应权衡利弊后慎用本品。1)近10天

内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的病人及严重胃肠道出血病人。2)极有可能

出现左心血栓的病人，如二尖瓣狭窄伴心房纤颤。3)亚急性细菌性心内膜炎患者。4)继

发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人。5)孕娠妇女、脑血管病患者和糖尿病性出

血性视网膜病患者。

【特殊人群用药】

妊娠与哺乳期注意事项：

妊娠、分娩后10天禁用。

【药物相互作用】

本品与其他