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医疗纠纷涉及的法律问题

医疗纠纷释义及分类：医疗纠纷分为医疗事故纠纷和其他医疗纠

纷。近年来医疗纠纷增多的原因。近年来医疗纠纷呈现很多新特

点。判断医疗纠纷的几个误区。

这几年来，医患之间的矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件经常发

生。法院受理的医疗纠纷案件也越来越多.由于医疗纠纷方面的

法律滞后及部分法律空白及冲突，导致医疗纠纷审判很难把握，

类似的案例判决结果也不统一。那么，医疗纠纷涉及的法律问题

有哪些呢？下面将为您介绍一下医疗纠纷涉及到的法律问题。

一、医疗纠纷案件的范围与分类

广义上的医患纠纷可以分为医疗纠纷与非医疗纠纷两种类

型。医疗纠纷，即狭义上的医患纠纷，是指患者与医方基于医疗

行为导致损害而产生的纠纷，即患者在接受治疗过程中，因医方

的医疗行为造成损害后果而要求医方承担赔偿等民事责任的纠

纷。非医疗纠纷中，医患双方对医疗行为本身没有争议，主要涉

及其他非医疗行为方面的争议，如医院设施是否完备等。课题组

认为，只有医疗行为引发的人身损害赔偿纠纷，才成立医疗纠纷。

因此，界定医疗纠纷案件范围的关键因素，是关于医疗行为的认

定。

（一）医疗行为的认定

一般情况下，医患之间对医疗行为的存在与否不会产生争议

8，但是在审判实践中首先面临的就是对医疗行为性质的认定问

题，也存在当事人以不属于医疗行为作为抗辩的个别情况。关于

医疗行为的认定主要涉及两个问题：第一，医疗行为的内涵和外

延问题；第二，非法行医是否属于医疗行为的问题。兹分述如下：

1、医疗行为的内涵和外延

《医疗美容服务管理办法》第2条规定，医疗行为包括医疗

美容，但不包括生活美容。参照该规定的精神，课题组认为，认

定医疗行为的标准应当是：是治疗性质的行为，包括对身体和肢

体缺陷的手术治疗，而不是单纯向当事人提供娱乐、保健或舒适

感觉的服务性质的行为。医疗行为不同于其他民事法律行为，不

完全适用意思自治的原则，这是因为医疗机构承担的“救死扶伤”

的义务客观上限制了它们自愿选择的权利，因此，医疗行为在性

质上必然包含了一定的公益性，这是医疗行为的客观属性之一。

从医疗行为的内涵界定出发，课题组认为，实践中争议比较

大的一般美容、按摩等纯粹满足精神需求的服务行为应认定不属

于医疗行为，而医疗美容、针灸、中医推拿、拔罐等针对疾病或

伤痛所进行的治疗行为应认定属于医疗行为。此外，医疗行为应

当排除医疗机构从事的医疗活动以外的其他行为，如与患者疾病

医治活动无关的医院管理活动、医疗机构的安全保卫活动以及药

品的采购等行为。

2、非法行医是否属于医疗行为

在审判实践中，未取得医疗营业执照（或已被吊销、注销）

的主体所从事的具有疾病诊疗性质的行为能否认定属于医疗行

为，存在不同的观点。有观点认为医疗行为的主体必须是具有合

法执业资格的医院工作人员和个体医师，因此非法行医不属于医

疗行为。在医疗事故技术鉴定过程中，鉴定机构也往往以被鉴定

对象不属于医疗机构为由，拒绝对不具备医疗资格的机构的医疗

活动做出鉴定。

课题组认为，医疗行为的认定并不依赖于行为主体的性质，

而应依据行为本身的性质。主体的行为只要具有“治疗”的性质，

就应当认定为医疗行为，由此引发的纠纷在审判实践中自然应当

认定为医疗纠纷，作为医疗纠纷案件予以审理。因此，以主体是

否具备医疗执业资格作为认定是否构成医疗行为的依据显然是

不当的，医疗事故技术鉴定机构也不应当拒绝对不具备医疗资格

的机构的医疗行为是否属于医疗事故做出鉴定。

（二）医疗纠纷的分类

根据当事人主张的请求权基础，可以将医疗纠纷分为医疗合

同纠纷和医疗侵权纠纷。一元化观点认为只要不构成医疗事故就

不属于侵权行为，因此，所谓医疗侵权纠纷就是医疗事故责任纠

纷。课题组认为不构成医疗事故也可能属于侵权行为，因此，根

据医疗侵权行为是否构成医疗事故，应将医疗侵权纠纷再细分为

医疗事故责任纠纷和一般医疗侵权纠纷，即采纳二元化观点。

理由主要是：

第一，以“医疗事故”的概念取代“医疗过失”的概念，

与《医疗事故处理条例》（下简称《条例》）中关于医疗事故的

内涵的准确定义是相矛盾的。

《条例》第二条中规定：本条例所称医疗