病史采集模板.docx

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一、现病史:包括以下5局部

1、依据主诉及相关鉴别询问

、病因、诱因

、主要病症的特点

、伴随病症

、全身状态:即发病后一般状态〔发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况〕

2、诊疗经过

、是否到医院看过?曾做过哪些检查?

、做过哪些治疗,治疗效果如何?二、既往史〔相关病史〕

1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等

2、药物过

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