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多院区一体化信息平台建设与应用

作者：周宸棋，熊尚华，黄玉清

来源：《无线互联科技》2022年第17期

摘要：公立医院建设一院多区是实现优质医疗资源共享的有效途径。文章针对多院区一

体化医院管理、信息互联互通、医疗质量控制和运营管理对医院信息化建设的需求，设计一种

以信息基础设施、基础数据管理平台和面向服务架构集成平台为基础，以临床数据中心、运营

数据中心、科研数据中心三大数据中心建设为重点，支撑实现单院区信息系统向多院区信息系

统的信息重构。多院区一体化信息平台的建设有效地实现了多院区的同质化管理，推动了分级

诊疗的落实，加强了优质医疗资源的共享。

关键词：多院区；一体化信息平台；主数据管理；数据中心；面向服务架构

引言0

2021年6月，国务院办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出要加

快优质医疗资源扩容和区域均衡布局［1］。因此，为了满足医院长远发展需要，提高资源利

用效率，增强自身竞争实力，一院多区的建设模式成为许多医院的主要选择［2-3］。但是一

院多区在实际发展过程中普遍面临一体化管理体系建设、一体化运营成本控制、医疗质量均衡

性控制、信息系统融合等难点问题。

目前一院多区在组织管理架构设计、规章制度建立、医院文化建设、一体化运营体系建设

等方面取得了较好的实践效果［4-5］。其中，在多院区信息化建设方面，李桂祥等人针对多

院区医院建设中一体化管理、同质医护质量控制和物流成本控制对医院信息化建设的需求，提

出多院区医院信息系统建设模式［6］。贾末等［7］根据各院区管理模式、信息化建设、技术

架构等方面的差异，设计了一套面向多机构的多院区协同信息化平台。徐进等［8］提出一体

化模式的医院多院区智慧服务体系，实现了线上线下患者信息、业务流程、质控标准的统一。

然而，针对多院区一体化信息平台建设过程中存在得网络安全防护、基础数据治理、信息交互

与共享、数据中心融合、业务协同等还有待进一步深入研究。

基于以上研究基础，本研究从4个方面进行拓展性研究：（1）通过两地三中心数据中心

等信息基础设施建设，用于提升多院区一体化信息平台的可用性、可扩展性、可靠性；（2）

通过基础数据管理平台强化主数据管理和患者主索引管理，保障基础数据的一致性、共享性和

完整性；（3）基于面向服务架构的业务集成，实现多院区医疗业务的协同和同质化管理；

（4）通过三大数据中心的建设，支撑智慧医院多场景应用。

系统设计1

系统架构1.1

一院多区一体化信息平台基于原有单一院区信息系统采用分层架构重新设计，数据结构重

新梳理，在信息标准和信息安全两大体系下，建设包括信息基础设施层、基础数据管理层、业

务服务集成层、一体化信息系统层、数据集成层和一体化信息应用层6个架构体系，融合了患

者服务、收费服务、医嘱服务、护理服务、药事服务、病历服务、绩效服务等业务服务，汇集

了医院EMR、HIS、PACS、LIS、HRP等医院主要信息系统，集成了臨床、运营、科研三大

数据中心。系统架构如图1所示。

系统实现1.2

1.2.1多院区信息基础设施

近年来，随着医院集团化的规划建设要求，在整合优质医疗资源和满足分级诊疗发展需求

的同时，医院从4个方面进行多院区信息基础设施改造：（1）实施了新一代“两地三中心”多

活系统规划设计和建设，通过千兆、万兆、裸光纤、SAN网络等多形态应用环境，全面提升

了一院多区信息系统的连续性和可用性水平；（2）为了满足智慧医院建设的场景应用，医院

通过网关、防火墙和信息安全交换平台，整合内网、互联网、无线网和物联网，实现了多院区

智慧网络的全覆盖。（3）实现了医院现有超融合虚拟机在线扩容、在线升级和数据容灾；

（4）强化了网络安全等级保护体系的建设，全面提升了多院区网络信息安全。

1.2.2基础数据管理平台

通过基础数据管理平台实现基础数据的标准规范化管理，满足各应用系统需求的形式，基

础数据统一管理主要包括两类：（1）主数据管理，存在于医院各异构系统中，被不同业务部

门重复使用的数据。可以通过变更操作时间戳触发变更过的主数据与其他子系统保持数据同

步，保证院区之间主数据的唯一性；（2）医院核心业务的实体数据管理。如组织机构、职工

信息、诊疗单元、服务单元等，以及用来描述主数据之间关系的关系数据，如组织机构与服务

单元的关系、组织机构与人员的关系、检验检查项目和收费项目、临床诊断和标准ICD的关

系等［6］。

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