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环境月报报审表
项目名称：合同编号：
致：黑龙江省水利工程建设监理公司尼尔基水利枢纽配套项目北引扩建工程环境保护监理部
根据要求，现将年2~3月环境监理月报上报你部，请审核。
施工单位：（全称及盖章）
项目经理：（签名）手写
日期：年月日
监理意见或结论：
监理单位：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：一式三分报环境监理部。审批后经环境监理部返回报送单位1份
(填写本标段合同名)工程
（合同编号：(本标段））
环境保护工作月报
年第期（总第把所有累加期）
审定：项目经理
校核：技术负责人
编制：环保负责人
单位名称：单位工程全程
编制日期：例2024年4月25日（上报日期）
2024年2~3月环境月报表
项目名称：单位工程全称表1
工程建设情况
本工程的形象进度
施工过程
下步工作计划
环境保护防治措施落实情况
1水2气体（粉尘）3噪声4废渣5生态
专职环境保护管理人员的工作及环境保护宣传教育活动开展情况
规章制度
执行情况
宣传标语
定期会议制度
存在问题
年月环境月报表
项目名称：表2
单位工程名称及标段
分部工程名称及编码
全称
涉及到的分部和编码
环境保护项目
环境保护执行情况
监测记录（附表）
水
质
饮用水
饮用纯净水和煮沸的开水
附表
生产废水排放
废水进行沉淀处理
附表
生活污水排放
设有化粪池污水进行净化处理
附表
取水口水质
无影响
空
气
施工区粉尘
定时洒水防尘苫布
生活区粉尘
安排专人洒水
施工区有害气体
无
生活区有害气体
无
噪
声
施工区噪声
无严重扰民
生活区噪声
避免夜间施工
敏感点噪声
无
固体废物
弃渣
弃渣综合利用
生活垃圾
运至固定垃圾站
其
他
传染病
定期体检
水生生物
不涉及
人群健康
定时定期发放药品
公共卫生
早晚清洁
文物
不涉及
机械运行情况（台）
（填写机械名称多少台）
参加人数
（现场平均参加多少人/天）
问题与措施：
单位：签发：日期：
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