乳腺癌护理查房PPT【26页】.pptx

乳腺癌护理查房;目录;疾病相关知识;2、乳腺钼靶拍片、B超、核磁共振等有利于诊断。

术后患者ADL:10morse：35braden：20管道：7疼痛：1

可降低术后复发率40%。

保持引流管周围皮肤干燥，保持切口敷料

告知患者如何预防直立性低血压

浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率。

常用深部X线和 60Co

六：无瘤技术配合：整块切除向来是肿瘤外科医生所推崇，所有切除的组织应连在一起，病理医生展开标本时，容易

N0:同侧腋窝淋巴结无肿大

其他因素：肥胖与饮食、电离辐射、药物等。

6)术后第10天起，指导患者做上臂的全关节活动。

（1）直接浸润：可浸润皮肤、胸大肌、胸筋膜等组织

观察患侧上肢皮温、血运、感觉及活动.

P:自我形象紊乱：与乳腺癌切除术造成乳房缺失和术后瘢痕形成有关

观察胸带包扎松紧是否合适，观察肢端血运，活动及感觉。;3晚期局部表现

①肿块固定形成所谓“铠甲胸”

②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。

③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。

4转移

（1）直接浸润：可浸润皮肤、胸大肌、胸筋膜等组织

（2）淋巴转移途径：乳头、乳晕、乳房外侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶

约有30%左右发生内乳淋巴结转移。

（3）血运途径转移：可经淋巴途径进入血液循环，最常见的转移部位在肺、骨、肝

;三：诊断

1、根据临床体检：无痛性孤立的肿块，硬、不光整、边界不清，有的伴有“橘皮征”、“酒窝征”。晚期可有破溃、卫

星结节。

2、乳腺钼靶拍片、B超、核磁共振等有利于诊断。

3、病理学证实。;治疗原则

尽早实施手术，辅以化疗、放疗、激素、免疫等措施的综合治疗。

手术原则：

1无一种手术适合各种乳腺癌

2生存率第一，其次是外观和功能

3手术方式应根据病理分型、疾病分

期、辅助治疗条件而定;化疗

是重要的全身性治疗。

可根据病情实施术前、术中、术后化疗。可降低术后复发率40%。

浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率。

放疗

常用深部X线和 60Co

为局部治疗。

术前放疗：部分病人使用可提高手术切除率。

术后放疗：提高生存率，疗效肯定。

姑息性治疗：适用于晚期病人。

内分泌治疗

免疫组化ER+PR+

绝经前的病人，使用抗雌激素药物（托瑞米芬），配合卵巢去势（注射戈舍瑞林）的方法抑制病灶。

绝经后的病人，可使用AI?类药物（来曲唑）

;一：病史简介

;查体：T：36.7℃P：88次/分R:20次/分BP:119/84mmhg。

双乳外形对称，右侧乳房外下象限触及大小2*2cm的肿块，质硬，边界清，活动度差，无明显压痛，乳头无液体溢出。左乳未见异常。

入院时Barthel:100Braden:23Morse:15疼痛：0管道滑脱：/;辅助检查：

外院右侧乳腺肿块穿刺细胞学检查：浸润性乳腺癌。

生化示：（）

MR示：多发性脑梗死，脑白质脱髓鞘改变，左侧额叶异常信号

手术经过：患者于12.22日于全麻下行行右侧乳腺癌改良根治术。

术中见：肿块大小约2×2cm，质硬，活动度差，与周围组织界限不清，用组织

钳夹持肿块，区段切除右乳象限之腺体，将肿块组织送冰冻，报告为右乳腺浸

润性癌，结合术前检查及术中冰冻结果遂行“右乳癌改良式根治术”术后患者

安返病房，生命体征平稳予以补液对症支持治疗。带回尿管一根，左侧腋窝引

流管，左侧胸骨旁引流管

术后患者ADL:10morse：35braden：20管道：7疼痛：1

;

12.23日08:42医嘱停导尿，改饮食禁食禁水为流质饮食

术后24hADL:20morse：35braden：20管道：6疼痛：1

12.24医嘱停氧气吸入、心电监护ADL:20morse：15braden：20管道：5疼痛：1

12.30日医嘱停腋窝引流管及胸骨旁引流管患者ADL：65morse：15braden：22

管道：0疼痛：0

患者于日15：30出院;;01;术中护理;嘱其术前睡眠要充足，要预防感冒

（2）淋巴转移途径：乳头、乳晕、乳房外侧约60%-70