标本应急专项预案.docVIP

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一、关于封存反映标本应急预案及程序

应急预案

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告,同步由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或共代理人,需共同在场状况下,对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同步注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移

交医务处。

6.需要进行检查标本,应当到由医患双方共同指定、依法具备检查资格检查机构进行检查。

7.双方无法共同指定检查机构时,由上一级卫生行政部门指定。

8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。

9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液及时进行封存保存,并向医务处报告,同步告知医院血库,由院方与提供该血液采供血机构联系。

程序

发生不良后果

当场将标本保存

向分管部门报告

双方共同在场时现场封存实物

加盖科室图章

注明封存日期和时间

医务处保管

标本需进行检查时

双方共同指定、依法具备检查资格检查机构进行检查

或由上一级卫生行政部门指定

封存标本启封时双方当事人共同在场

疑似输血反映

封存保存血液

与供血机构联系

二、血标本溅洒事故应急预案及程序

应急预案

1.从标本管中溅洒出来血标本不能再放回标本管内作为标本送检。

2.及时对被污染物,如体表、衣物、台面等,进行有效消毒解决,如地面有血标本时,应找保洁员工消毒解决

3.第一时间告知调度,报告部门主管/经理,及时与有关科室沟通

4.做好科室及患者信息登记

程序

血标本溅洒

勿重新收回送检

消毒解决被污染物

为患者解释重新抽取标本因素

获得患者谅解

重新抽取血标本

及时送检

三、标本溶血凝血应急预案及程序

应急预案

找出血标本被检查科拒收因素,告知调度中心

如标本发现凝血,禁止将因浮现凝集而拒收血标本在挑出血凝块之后重新送检

报告部门主管/经理,及时与有关科室沟通,并且做好科室及患者信息登记

4.重新抽取血标本,及时送检。

程序

发现标本溶血或者凝血

重新留取血标本

向患者解释

获得患者及患者家属批准

再次留取血标本

及时送检

四、标本采集错误应急预案与程序

应急预案

1.发现血标本采集错误时,若血标本未送至检查科,及时找出血标本;若血标本已送至检查科,电话告知检查科,暂停检查

2.及时上报护士长,主管大夫,依照实际状况,拟定错误标本与否补做检查项目,如需要,医生下达医嘱,护士打印检查条码,更换血标本条码;如不需,毁弃血标本,向患者做好解释,获得患者谅解

3.值班护士遵医嘱打印条码,贴于标本管上,严格执行三查七对制度,抽取血标本送检

4.填写护理不良事件上报护理部

程序

发现血标本采集错误

重新打印贴于标本管上

血标本送至检查科,及时找出血标本

血标本已送检查科,电话告知暂停检查

上报护士长,主管大夫

拟定错误标本与否补做检查项目

抽取血标本送检

需要,医生下达医嘱

严格执行三查七对制度

更换血标本条码送检

不需要毁弃血标本

向患者获得谅解

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