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胸外心脏按压原理:通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔,使血流流入主动脉和肺动脉,建立有效的大小循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。方法:使患者仰卧于硬板床上或地上,急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一交界处,另一手交叉重迭于其手背上,肘关节伸直,充分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量,有节奏地带有冲击性地向下压迫胸骨下段,使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷3-4厘米,间接压迫心脏,每次压后随即很快将手放松,让胸骨恢复复位,成人每分钟挤压60-80次(儿童80-100次)。第63页,共83页,星期六,2024年,5月第64页,共83页,星期六,2024年,5月操作过程中的注意事项:1.抢救时应先向病人口内吹气2次,以扩张萎缩的肺脏2.操作时的比例:单人操作:按压:吹气=15:2双人操作:按压:吹气=5:13.每分钟吹气14-16次,按压频率为80-100次/分第65页,共83页,星期六,2024年,5月终止心肺复苏术的条件:1、已恢复自主的呼吸和脉搏;
2、有医务人到场;
3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术;
4、心肺复苏术持续一小时之后,患(伤)者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。第66页,共83页,星期六,2024年,5月七、溺水溺水者被救上岸后,首先应迅速清理口鼻内分泌物及其他;随后立即控水;(时间不宜过长)控水后立即检查溺水者呼吸、心跳的情况;送往就近的医疗急救单位。第67页,共83页,星期六,2024年,5月第四节运动损伤的一般处理冷疗法热疗法拔罐疗法药物治疗保护支持带闭合性软组织损伤的处理伤后康复训练第68页,共83页,星期六,2024年,5月一、冷疗法概念:冷疗法是运用比人体温度低的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。刺激机体周围血管收缩血流量减少降低血管的通透性减慢神经的传导速度降低肌肉的兴奋性止血退热防肿镇痛解痉冷水冰块冷冻气雾剂第69页,共83页,星期六,2024年,5月方法:冷敷法(冷毛巾、冷水、冰块)和蒸发冷冻法(冷冻去雾剂、氯乙烷、冷镇痛气雾剂)适应症:急性闭合性软组织损伤的早期禁忌症:慢性损伤,水肿部位,冷过敏者,心前区、腹部、枕后、阴囊等部位。注意事项:急性损伤后尽快使用,越快越好;要严格掌握治疗时间,防止组织冻伤,出现麻木即停止。一、冷疗法第70页,共83页,星期六,2024年,5月二、热疗法概念:热疗法是运用比人体温度高的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。热水蒸气红外线刺激机体周围血管舒张促进淤血和渗出液的吸收促进坏死组织的清除加强吞噬细胞的作用缓解肌肉痉挛消肿散淤减少粘连促进组织愈合解痉镇痛第71页,共83页,星期六,2024年,5月方法:热敷法(热毛巾、热水、热醋)、熏洗法、红外线疗法。(还有热磁贴)适应症:急性闭合性软组织损伤的中、后期,慢性损伤禁忌症:急性软组织损伤的早期,高热,有出血倾向者,活动性肺结核,恶性肿瘤等。注意事项:防止烫伤,有皮肤过敏者应停止使用,红外线治疗时要避免辐射眼部。二、热疗法第72页,共83页,星期六,2024年,5月三、拔罐疗法概念:是利用火的燃烧造成罐内负压,使其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一种我国传统疗法操作方法:部位的选择,火罐选择,点火,留罐,起罐。适应症:陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛第73页,共83页,星期六,2024年,5月四、药物治疗中药西药:红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上腺皮质激素类药、止痛药等第74页,共83页,星期六,2024年,5月五、保护支持带作用使用方法注意事项第75页,共83页,星期六,2024年,5月六、闭合性软组织损伤的处理急性损伤慢性损伤病理变化处理原则处理方法第76页,共83页,星期六,2024年,5月(一)急性损伤早期★中期后期第77页,共83页,星期六,2024年,5月1.早期病理变化:伤后24或48小时以内,组织出血和局部急性炎症期。处理原则:适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。处理方法:伤后即刻冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。(R.I.C.E.原则)第78页,共83页,星期六,2024年,5月2.中期病理变化:伤后24或48小时后,出血已停止,急性炎症逐渐消退,但伤部仍有淤血和肿胀,肉芽组织正在形成,组织正在修复。处理原则:改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织代谢,促进淤血与渗出的吸收,加速再生修复。处理方法:热疗、按摩、拔罐、药物治疗。同时应根据伤情进行适当的康复功
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