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合同编号:__________
医院远程会诊服务合同
甲方:__________医院
地址:__________
联系电话:__________
乙方:__________远程会诊服务提供商
地址:__________
联系电话:__________
鉴于甲方为提供优质医疗服务,满足患者需求,乙方具备提供远程会诊服务的资质和能力,双方本着平等自愿、诚实守信的原则,就甲方购买乙方提供的远程会诊服务事宜,达成如下协议:
一、服务内容
1.1乙方提供远程会诊服务,包括:
(1)专家远程会诊;
(2)医学影像远程诊断;
(3)远程病理诊断;
(4)远程医学教育与培训;
(5)其他双方约定的远程医疗服务。
1.2乙方根据甲方的需求,提供实时、高效的远程会诊服务,确保甲方患者得到及时、专业的医疗建议和治疗方案。
二、服务期限
2.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自生效之日起计算。
2.2除非一方提前终止本合同,否则本合同到期后自动续约____年。
三、服务费用
3.1甲方应按照本合同约定的服务内容、服务数量和费用标准向乙方支付服务费用。
3.2服务费用支付方式如下:
(1)按月支付:每月____日前,甲方支付当月服务费用;
(2)按年支付:每年____日前,甲方支付当年服务费用;
(3)其他双方约定的支付方式。
3.3乙方提供服务时,如遇特殊情况需额外支付费用,双方可协商确定。
四、服务质量和保障
4.1乙方应确保提供服务的专业性和安全性,保障甲方患者的隐私权益。
4.2乙方应按照甲方要求,及时提供远程会诊服务,确保服务响应时间不超过____分钟。
4.3乙方应建立健全服务质量保障体系,对服务质量进行持续改进,确保甲方满意度。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本合同服务费用的____%。
5.2乙方未按照本合同约定提供服务,甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用。
六、争议解决
6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
6.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。
7.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________
乙方(盖章):__________
甲方代表(签字):__________
乙方代表(签字):__________
签订日期:__________
多方为主导时的,附件条款及说明
一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明
1.1甲方指定专家库
甲方应向乙方提供一份指定专家库,包括甲方内部具备远程会诊能力的专家名单。乙方应根据甲方需求,从甲方专家库中邀请相关专家参与远程会诊。
1.2会诊安排与通知
甲方应至少在会诊前____小时向乙方提供会诊安排,包括会诊时间、地点、患者信息、会诊目的等。乙方应在会诊前____小时内向甲方确认会诊安排。
1.3会诊记录与归档
乙方应确保会诊过程中的录音、录像、文字记录等资料完整、真实,并在会诊结束后____小时内将会诊记录整理归档,并提交给甲方。
1.4患者隐私保护
甲方承诺在会诊过程中提供的患者信息严格保密,不得泄露给无关第三方。乙方同样承担对患者信息的保密义务,并采取有效措施确保患者隐私不受侵犯。
1.5会诊结果应用
甲方应充分尊重和信任乙方提供的会诊结果,按照会诊结论为患者提供相应的医疗服务。如甲方对会诊结果有异议,应通过友好协商解决。
二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明
2.1乙方专家库
乙方应向甲方提供一份专家库,包括乙方内部具备远程会诊能力的专家名单。甲方应根据会诊需求,从乙方专家库中选择相关专家参与远程会诊。
2.2技术支持与保障
乙方应提供稳定、高效的远程会诊技术支持,确保会诊过程中的音视频传输、数据共享等功能正常运行。如出现技术问题,乙方应在____小时内解决。
2.3乙方会诊准备工作
乙方应在会诊前____小时内准备好会诊所需的一切材料和设备,包括患者病历、检查报告、医疗器械等,并确保会诊过程中的顺利进行。
2.4会诊费用支付
甲方应按照本合同约定的服务费用支付方式,及时向乙方支付会诊费用。如甲方逾期支付,应按照逾期天数向乙方支付违约金,违约金为本合同服务费用的____%。
2.5乙方服务满意度保障
乙方应定期向甲方收取服务满意度评价,对甲方提出的合理建议和意见进行改进,以提高乙方服务质量,确保甲方满意度。
三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明
3.1第三方中介的角色
本合同涉及的第三方中介仅为甲方和乙方提供会诊服务过程中的信息对
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