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医院感染管理相关知识

—护士岗前培训（2013年）王跃军院感科安化县人民医院院感实习护士岗前培训

一：什么是医院感染？二：医院感染与医疗护理安全：三：医院感染暴发事件集录：四：作为实习护士，如何参与控制与预防医院感染？院感实习护士岗前培训

一：医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染！医院感染的对象：住院病人医院工作人员院感实习护士岗前培训

一：医院感染定义

诊断：（1）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期所发生的感染即为医院感染。（2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感染。院感实习护士岗前培训

二：医院感染与医疗安全WHO对14个国家55所医院进行现患率调查,平均8.7%住院病人发生医院感染(WHO,2000)；我国2005年163家医院现患率调查,多数感染率在4%-6%；上下呼吸道感染56.78%;泌尿道感染11.1%手术切口感染8.63%;胃肠道感染5.71%院感实习护士岗前培训

二：医院感染与医疗护理安全发生医院感染以后导致的结果：延长住院时间外科切口感染延长8.2天；产科手术延长3天；泌尿系统感染延长1-4天；医源性肺炎延长7-30天增加医疗费用美国每年因医院感染增加46亿美元。中山医大一附院,湖南医大湘雅医院,福建省人民医院资料显示,平均每例感染病人延长住院时间15-18天,增加费用2400-3200不等增加病人的痛苦，严重者可以导致患者死亡。在美国，医源性感染成为第4位死因,导致每年88000病人死亡；院感实习护士岗前培训

三：医院感染暴发事件集录前车之鉴，警钟长鸣院感实习护士岗前培训

医院感染暴发事件集录

（一）新生儿感染事件院感实习护士岗前培训

西安交通大学新生儿事件西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。院感实习护士岗前培训

西安交大新生儿事件存在的问题一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。院感实习护士岗前培训

西安交大新生儿事件处理结果西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处理：撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务免去医院新生儿科主任、护士长的职务免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务卫生部通报全国。院感实习护士岗前培训

西安交大事件直接经济损失-3000万院感实习护士岗前培训

天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染院感实习护士岗前培训

天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染

◆2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。院感实习护士岗前培训

天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染卫生部调查的结论据专家组调查认为发生原因：

1、该院新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。

2、该院新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。

3、该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。

4、该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够，措施不到位，医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。

5、该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。结论：天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。院感实习护士岗前培训

天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染处理结果蓟县妇幼保健