护理评估要点学习培训课件.pptxVIP

护理评估要点;开心一笑;开心二笑;授课内容;授课目标;收集资料;收集资料-问诊;病例;收集资料-问诊;主诉小结;收集资料-问诊;意识障碍;食欲：

一天吃几顿饭？吃饭香吗？

饮食口味：重或轻？辛辣？肉或素？

;大便每日几次，颜色、量、是否规律、便秘

明确何谓正常、腹泻、便秘

思考：心绞痛患者问诊大便与腹痛患者问诊大便的意义是否相同;白天小便几次，颜色、量、有无尿频、尿急、尿痛。

夜间起夜吗？几次？

明确何谓正常、失禁、排尿困难

;您睡眠得好吗？几点睡？几点起？连续睡几个小时？早晨起床精神怎样？

若睡眠不好，为什么？入睡困难？易醒？环境改变？

何种药物？效果如何？服药的方法？;舒适型态;活动型态;评估方法:沟通时即可评估患者有无听力障碍

听力粗评法：

患者：坐位、闭目、堵一耳

评估者：拇指与食指相互摩擦，以1米外逐渐移近患者耳部，直到听到声音，一般人一米处可闻及捻指音

;视力;;收集资料-问诊;收集资料-问诊;收集资料-问诊;收集资料-问诊;问诊的技巧;临床常用量表的使用;日常生活自理能力-Barthel指数评定量表;日常生活自理能力-Barthel指数评定量表;评一评;洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成

0分：在洗澡过程中需他人帮助（穿脱衣服、打肥皂、冲水）

修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等