Uqmpio侵权法医疗责任解析.pdfVIP

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懒散是很惊奇的东西，它使你以为那是安逸，是休息，是福气；

但事实上它所给你的是无聊，是倦怠，是消沉;它剥夺你对前途的

希望，割断你和别人之间的友情，使你心胸日渐狭窄，对人生也

越来越怀疑。

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罗兰

第七章医疗损害责任

第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构与其医务人员

有过错的，由医疗机构担当赔偿责任。

解析：

一、诊疗行为：医疗机构与其医务人员运用医学理论和方法维护

人体生命健康所必需的行为。包括：诊断、治疗、护理、保健等具体

诊疗行为以与相关的管理行为。

二、非诊疗行为：

1、因医疗机构的设施有瑕疵导致患者摔伤、自残、自杀。

2、因医疗机构管理有瑕疵导致损害。如抱错婴儿。

3、医务人员的有意损害行为。

4、非法行医。

因非医疗行为导致的人身损害，适用本法人身损害赔偿的一般规

定。

三、医疗损害侵权责任的构成要件：

1、法定医疗机构与其医务人员的诊疗行为。

2、患者有损害结果。必需具有客观性、真实性、确定性。

3、诊疗行为与损害结果之间有因果关系。即干脆、间接因果关

系，一果多因。

4、医疗机构与其医务人员的有过错。

第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗

措施。须要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当与时向

患者说明医疗风险、替代医疗方案等状况，并取得其书面同意；不宜

向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当担当

赔偿责任。

解析：

一、医务人员的告知义务。法定义务！

二、患者的知情同意权。自我确定权——特殊的人格权。不仅体

现了健康权益，还体现了自我确定的人格利益和人格尊严。

三、告知的内容：病情、措施（包括有无替代方法）、风险。

四、医务人员履行告知义务的标准：能够让患者足以做出正值合

理推断所必需驾驭的信息。即以不产生歧义为标准。

五、医疗机构的赔偿责任——侵害患者知情同意权侵权责任的

构成要件：

1、违法行为——未依法履行告知义务。

2、损害事实——损害事实有结果。

3、因果关系——损害结果与未告知有因果关系。

4、主观过错——有意的不愿告知、过失的没有告知。

六、患者知情同意权的限制：防止患者滥用知情同意权，爱护医

务人员的自由裁量权，真正维护患者的合法权益。必需对患者的知情

同意权加以限制。具体如下：

1、患者拒绝或放弃——医务人员履行了告知义务，但患者拒绝

或放弃知情同意权，如放弃接着诊疗的确定、有意怠慢做出是否同意

的确定等，不能认定医务人员侵害其知情同意权。

2、基于公共利益的强制医疗行为——传染病防治、精神病人强

制医疗、吸毒人员强制医疗戒毒等

3、医务人员履行说明义务的自由裁量行为——医务人员在诊疗

过程中履行说明义务时，向患者告知的内容、对象、时机、方式等具

有肯定的选择权

第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急状况，不能取得患者或

者其近亲属看法的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以

马上实施相应的医疗措施

解析：

一、紧急救治义务的特征：

1、法定性——法律规定

2、紧急性——患者病情紧急，严峻威逼其生命

3、补充性——对患者充分行使知情同意权的补充。但不能对抗

患者得知情同意权。须有条件限制

4、免责性——医疗机构与其医务人员在符合紧急医疗规范的状

况下实施的医疗措施，造成患者出现一些不良后果，不应当担当法律

责任

二、紧急救治义务适用的条件：

1、抢救生命垂危的患者的紧急状况

2、不能取得患者或其近亲属的同意

3、经批准

4、实施相应的医疗措施

三、未履行紧急救治义务担当责任的情形：

在法定情形下，医疗机构未履行紧急救治的义务，应当担当相应

的法律责任

第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相

应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当担当赔偿责任