康复医学评定.pptx

康复医学评定;第一节???康复评定概述;二、?康复评定内容;(二).个体评定：主要是指个体日

常生活能力。如ADL中Barthel

指数。FIM（功效独立性）评定

等。

(三).全方面评定：包含个体和社

会功效状态评定。如PULSES量表。;多数评定是单项，其次是个体评定。

其种类有：

1.肌张力评定

2.??关节活动范围测定

3.??肌力测定

4.上下肢功效评定

5.?日常生活活动能力评定ADL,功效

独立性评定（FIM）

6.???言语功效评定;7.????心理测验

8.????疼痛评定

9.????平衡功效评定

10.????电诊疗

1）肌电图

2）神经电图

3）?诱发电位

4）???低频电刺激诊疗;三、康复评定意义;从医生和治疗师角度来看

帮助确立更为全方面治疗计划

发觉患者需重点帮助方面

早期发觉问题

;从社会角度来看

提供新发病率资料

在社会对残障提供帮助方面发觉问题;四、康复评定目标;五、不一样时期评定任务;中期评定

在患者经过一段时间康复治疗后所进行评定

主要是了解治疗后功效改变情况，并分析其原因，为修改康复治疗计划提供依据;末期评定

康复治疗结束时或出院前评定

了解患者总功效情况，评定治疗效果，提出深入康复处理或重返社会提议;六、康复评定方法基础要求。;（二）、有效性：评定记分应能有效

地域分功效有没有障碍及轻重。

（三）、灵敏度：评定方法要能充分反

映病情进步，鼓舞病人信心，使

康复计划取得病人和家眷支持。;（四）、统一性：标准上每个人康复

中心都能够设置自己功效评定项

目和量表。但为了能与其它单位比

较，需要统一量表。但任何量表均

需经过信度、效度、灵敏度检验

后方能推广。;七、康复评定实施;第二节??运动功效评定;

一、关节活动范围测定

关节活动范围（rangeofmotion.

ROM）是指关节运动系统时所通

过运动弧（或转动角度）,它

是评定运动系统功效状态主要

伎俩。;关节活动有主动与被动之分。故ROM

有主动与被动之分。关节活动范围

异常原因：粘连、疼痛、积液等。;关节活动范围(rangeofmotionROM);??要目标：确定是否相关节活动受

限，发觉影响关节活动原因,受限

程度。确定适当治疗目标及治

疗方式，判断可能康复程度,评价

康复治疗效果。;(一)、测量工具与测量方法;关节活动测量工具;关节活动测量工具;关节活动测量工具;脊柱活动测量工具;2、测量方式

(1).180°方式解剖位就是开始0

位。这一方式临床常见。

(2).360°在人体额状面与矢状面上

发生运动。;(二)、主要关节测量方法;(三)、注意事项;3.先统计主动活动范围，后查被动活

动范围。

4.防止在按摩运动及其它康复治疗后

马上进行检验。

5.统计关节活动范围。必须写明起、

止度数，不可只统计活动度数，因

活动度数常不能说明关节功效状

态。;二、肌力测定(评定);(一)、?手法肌力检验法;手法肌力检验分级法;MMT肌力分级标准;2.注意事项

1)?姿势、肢位要固定

2)预防假象动作。

3)4、5级不易区分时健侧对比。

4)中枢神经系统病损后，当出现肌

肉痉挛时不宜采取。;器械检验

1．普通器械检验

⑴握力测试

⑵捏力测试

⑶背肌力测试;利用器械检验肌力;捏力：用捏力计测定

用拇指分别与其它四指指腹捏住捏力计

正常：30％握力;背肌力

用拉力计测背肌力

结果以拉力指数判定

拉力指数＝拉力(kg)体重(kg)×100

正常标准：男150～200，女100～150;等速肌力：等速测试仪

提供肢体在预定速度下肌肉力量测试

是肌肉功效评定最正确工具

常见等速测试仪

Cybex，Biodex，Kin-com等;2.等长测试

⑴四肢肌力等长测试

⑵腹、背肌等长耐力测定

3.等速肌力检验;肌力测试及评价时注意事项;防止在运动后、疲劳时及饱餐后进

行肌力测试。

中枢神经系统病损后，当出现肌肉

痉挛时，不宜采取

在检验时尚要充分暴露检验部位。

与健侧进行比较等。

;三、上下肢功效评定;由美国巴尔摩大学康复医学部CarrollD研究提出，共有33项，分为Ⅰ-Ⅶ七类，Ⅰ-Ⅳ类主要检验抓握，Ⅴ-Ⅶ检验协调和整个上肢功效。;（一）、检验方法（见表）;