针刺治疗哮喘幻灯片.ppt

(四)温针

取穴：一组：大椎、肺俞、内关、肾俞、丰隆。

????二组：肺俞、内关、脾俞、肾俞穴。

????第一组：配方适宜于实证哮喘，大椎用壮火速灭之法。第二组：配方适宜于虚证哮喘。两方均用直接温针文火自灭法。

第31页,共55页，星期六，2024年，5月(五)挑治

????在崇翼穴(第六颈椎棘突下崇骨穴旁5分)和定喘穴,用三棱针挑刺,3~5天1次，10次为一个疗程。

第32页,共55页，星期六，2024年，5月（六）穴位埋线取穴：肺俞、大椎、尺泽、膏肓俞、膻中、足三里。具体方法：每穴局麻范围1.5cm×2.5cm，用缝合针沿所取穴的皮下组织或肌肉层横向埋入无菌0号肠线3cm。每次选2-3穴，诸穴交替使用。间隔1个月后做第2次埋线，第2次埋线后间隔2个月做第3次埋线，如此一个疗程共3次埋线。第33页,共55页，星期六，2024年，5月（七）刺血拔罐法

???临床常采用辨证对症和远近部配穴的方法，取大椎、定喘穴、膻中、曲池、三阴交，肺气虚者配脾俞、肺俞，肺肾阴虚者配肾俞、太溪、复溜。局部常规消毒，以三棱针点刺出血，然后拔罐，每次每穴出血量约1ml，每次3-4穴，诸穴交替使用。隔天一次，10次一疗程。第34页,共55页，星期六，2024年，5月（八）穴位注射疗法1.定喘穴穴位注射鱼腥草注射液4m1，或肺俞穴穴位注射鱼腥草注射液4m1。每穴2ml。2.定喘、百劳穴注射氢化泼尼松25mg、维丁胶性钙2m1。每穴1ml。3.肺俞、定喘穴注射地塞米松5mg、维生素K310mg(可酌配曲池穴注射庆大霉素)。每穴1ml。4.肺俞、迎香穴分别以曲安奈德、654-2、胎盘组织液及利多卡因。每穴1ml。5.肺俞穴穴位注射卡介菌多糖·核酸1ml，双侧交替。第35页,共55页，星期六，2024年，5月（九）雾化吸入法超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。1.地塞米松、庆大霉素雾化吸入。2.蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入。3.麻黄雾化剂作超声雾化吸入。4.蚓激酶超声雾化吸入。每天2次，每次20分钟。第36页,共55页，星期六，2024年，5月（十）自血疗法采用自血穴位注射。抽取肘静脉血4mL，快速注射于双侧曲池、肺俞、定喘、足三里穴，每次2个穴位，每穴1mL，轻度持续以上者加泼尼松龙25mg一并注射(连续使用3～5次)，每日1次，3日后改隔日1次，10日后改1周1次，交替穴位进行注射，3个月为1个疗程。第37页,共55页，星期六，2024年，5月（十一）伏贴法?取穴：足太阳膀胱经的肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)，共六个穴。方法：白芥子21克，元胡12克，细辛12克，甘遂21克，麝香1克。以上和药(麝香除外)共研细末，用生姜汁或姜酊调成糊状，再取麝香，制成6块药膏，分贴于穴位上，用纱布，胶布固定。用法:本法选在阳热最盛的三伏天，共贴3次，每次间隔10天。每次贴敷的时间须在2小时以上(儿童可酌减)，一般不超过3个小时。以上午贴治为宜，且晴天优于阴天。连贴3年为1个疗程。

第38页,共55页，星期六，2024年，5月（十二）耳针治疗哮喘

取穴:平喘点、心、肺、神门、胃、胸、交感(除平喘点双侧外，其余均取左侧)，结合体穴膻中、内关(左)、合谷(右)。针刺30分钟，每日一次，连续两天。?????第39页,共55页，星期六，2024年，5月方法：激光照射天突、膻中、定喘、肺俞等穴(每次2~3穴)，每穴6~8分钟，每天1次，共10次。病程长、病情重者，休息一周后再照5次，以巩固疗效。

（十三）氦氖激光穴位照射第40页,共55页，星期六，2024年，5月（十四）穴位远红外线照射取定喘穴、天突等.远红外线辐射器照射穴位，每次10分钟，一天2次，10天为一疗程。直至症状减轻。第41页,共55页，星期六，2024年，5月

三、对清喘穴的认识

蔡志红吉林省梅河口市中医院第42页,共55页，星期六，2024年，5月（一）神经生理解剖及定位1.定位：任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷,以手指触之有抵触感。2.神经生理解剖：位于颈前正中，有一体表自然凹陷，环状软骨前方正中下缘。深至气管表面，环状软骨.环甲肌受迷走神经的分支喉返神经所支配。毗邻：甲状腺下动脉，此动脉有内发出，行走在两侧，位置靠后，故针刺不会损伤动、静脉。第43页,共55页，星期六，2024年，5月(二)操作方法：患者取后仰头位，用75%酒精