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一例大面积烧伤患者行PICC
经验分享;患者病情介绍;病史;;患者入院后立即给予抗休克、抗感染治疗，全身重度水肿，需大量补液，，浅静脉穿刺困难，故于入院后第3天即7月29日考虑给予置入PICC导管。
;穿刺前评估;用物：美国巴德公司的4FPICC导管包一个，PICC导管护理包一个，正压接头一个，福徕喜预冲液一支，2.5ml注射器一支，无菌铺巾一套，软尺。
体位：协助患者取平卧位，上肢外展与身体成90°角。;严格无菌操作下行ＰＩＣＣ穿刺术，因不能使用止血带，穿刺时左手拇指和食指分别在出刺处上下方的完整皮肤处加压，使局部血管充盈，右手同时用接2.5ｍｌ注射器的穿刺针缓慢进针，一次穿刺成功，置入深度45cm,使用固定浅静脉留置针的敷贴妥善固定导管，并注明穿刺日期、时间、操作者及导管插入长度。行X线摄片，导管末端位置位于第三肋间隙。;;穿刺后观察护理要点;经验分享;此患者大面积烧伤，全身及肢体水肿严重，血管条件差，因此做好全面评估尤为重要，若非仔细观察和咨询责任护士患者的情况，就可能失去为患者置管的机会，延误患者的抢救。
穿刺时准确掌握血管解剖位置，评估穿刺点上方烧伤程度及深度，指腹触摸、按压确定静脉位置及血管充盈度情况，再进行穿刺，也是成功的关键。;;
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