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医院医嘱制度

1．常规医嘱一般在上午10:00之前（查房后）下达完毕。除抢救或手术中不得下达口头医嘱。

2．医嘱书写顺序是长期医嘱在先，临时医嘱在后。

3．医师开出医嘱后，应当复查一遍。特殊医嘱应向护士交代清楚。

4．手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。

5．凡需下一班执行的临时医嘱、要交代清楚，并在交接班记录上注明。

6．如遇危重病人需抢救来不及通知医师，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告补记医嘱。

7．对长期住院的病员，应定期整理医嘱。

8．未取得执业医师资格或虽已取得医师资格但未在医院注册的医师所开的医嘱必须有上级医师审核签字。由进修、实习医师记录的医嘱必须经上级医师认真核对、签名后方可生效。

篇二：

1．下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其他人员不得下达与执行医嘱。

2．医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚；医嘱要按时执行；开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

3．医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。

4．口头医嘱只允许在抢救或手术中下达，口头医嘱下达后，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。

5．每项医嘱一般只能包含一个内容，严禁不看患者就开医嘱的草率行为。

6．护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对2次。

7．手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。

8．凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在医嘱本上注明。

9．无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道等必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。