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疑难病例讨论、会诊制度

第一篇：疑难病例讨论、会诊制度

辽阳八一口腔疑难病例讨论、会诊制度

一、医疗会诊包括：临时会诊、急诊会诊、科内会诊、科间会诊、

全院会诊。

二、急诊会诊可以随时邀请临近科室医生、相关科室，被邀请的

医生及相关科室在接到会诊通知后，应在最短时间内到位。会诊医师

在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本

科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科

研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由各科主任负责组织和召集。

会诊时由责任医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广

泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助

诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，应邀科室应在规

定预约时间内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时责任医师介绍病

情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、医疗纠纷

或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，指定

会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀

请人员报医务，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请

会诊科室主任主持召开，业务副院长和医务科原则上应该参加并作总

结归纳，应力求统一明确诊治意见。责任医师认真做好会诊记录，并

将会诊意见摘要记入病程记录。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、设计方案不明确、治疗效果不佳、病情严重

等均应组织会诊讨论。

二、会诊责任医生提出申请，由科主任主持，召集有关人员参加，

认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、责任医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历

摘要，做好发言准备。

四、责任医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨

论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术

职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或

结论性意见记录于病程记录中。

杨德久

第二篇：(四)疑难、危重病例会诊讨论制度

医疗质量和医疗安全核心制度（13个）

（四）疑难、危重病例会诊讨论制度

一、对疑难患者

1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者，应在科主任或副主任

医师指导下尽快完善各项检查，进行病例讨论。

2、全科每周进行1次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全

科讨论，以最终确诊，并明确治疗、手术方案。讨论须由科主任或副

主任主持，相关医师参加，术者必须参加，病历及记录本中应详细记

录。讨论前经治医师应准备好相关材料，必要时检索文献。

3、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告医务科，以组织

全院相关科室联合会诊，或请院外专家会诊。

4、节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病

例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方

案，避免延误病情。

二、对危重患者

1、各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时

讨论、确定治疗方案，并密切监护患者，认真观察病情变化，及时记

录病程。

2、在每日下午下班前，主管医师应向科主任汇报病情，及时发现

诊治过程中的问题，调整治疗方案，并在病历中做好记录。

3、对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应

科室的全院讨论。

第三篇：门诊疑难病例会诊制度文档

门诊疑难病例会诊制度

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1、在主管院长的领导下，门诊办公室设立门诊疑难病例会诊室，

由门诊办、医务部负责。

2、凡在本院门诊连续诊治两次以上、病因不明、疗效不佳者；诊

治涉及多个专科（三个以上）者；外院转诊疑难病例，接诊医师应及

时申请会诊，认真填写会诊要求及目的，组织准备相关资料；也可由

病人提出申请会诊，申请书交门诊办。

3、门诊办公室接申请单后，及时指派相关专科人员（副主任医师

以上）会诊，一般要在接到会诊单后24小时内完成。会诊后由各参加

会诊医师在门诊病例上写出会诊记录。

4、会诊室工作人员应热情接待会诊患者，审查病例资料是否齐全。

并进行合理安排。会诊医