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养老机构常见的7大风险（常见原因及预防措施）

01

跌倒

跌倒的常见原因：

年龄大、身体机能下降；因疾病引起摔跤；外部环境导致；护理疏忽或不当。

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跌倒风险预防措施：

①详细的身体检查及量表评估（跌倒预防筛检表）；

②有效的功能锻炼；

③营造安全的外部环境；

④合理的护理操作；

⑤合理的药物干预；

⑥指导老人正确使用辅助器具（如助行器、拐杖）；

⑦所有护理服务人员进行岗前培训、定期技能提升培训；

⑧全员进行安全教育、提升安全意识。

02

坠床

案例：

老人顾某被家属送至养老院居住。入住时老人身体各方面状况较差，养老院评估为一级护理。

按标准规定，一级护理老人的床两边必须安装防护栏。

但是，老人的家属却执意要求拆除防护栏，理由是护栏的存在会严重妨碍到老人的生活起居。

无奈之下，院方只得同意他们的要求。

某晚，老人顾某夜间熟睡时从床上坠落，造成手部骨折。养老院急忙送其至医院治疗。事后，

家属认为养老院照顾不周，要求赔偿医药费以及其他费用共计13000余元。

分析：

这起事故老人家属和院方都有责任，都不重视老人的安全。一级护理老人的床两边必须安装

防护栏。

坠床常见原因：

未及时使用床档；躁动的老人未予以约束；老人定向力和平衡能力差、肢体功能障碍者；房

间光线不足等易导致坠床风险发生。

预防措施：

床铺符合国家相关规定，并保持安全性和稳定性；告知老人起床要做到“三慢”；老人烦躁

不安时应有相应的物品约束措施；对于全护的老人，护理人员进行全天守候，有事离开时应

委托他人照看。

03

噎食

案例：

老人在吃饭过程中发生哽噎，送往医院后抢救无效死亡，死因为窒息。家属认为是老人因食

物而导致的窒息，养老机构的则认为是老人身体疾病的原因导致的窒息。

分析：

经过医院的检查诊断，老人的气管里存在大量的浓痰，最终法院认为家属主张的老人因食物

导致窒息的证据不足，确定老人的死因为身体疾病导致的窒息，驳回了家属的诉讼请求。

噎食常见原因：

①老人有吞咽功能障碍；

②食物过硬、过大、圆形、比较粘稠；

③进食过快、过猛或吃饭时说笑容易导致噎食；

④带假牙的老人进食时，不容易感觉到食物大小。

噎食风险预防措施：

①根据老人身体情况提供有针对性的饮食方案。

②老人进餐时保持安静、进餐速度不宜过快。

③做好饮食护理、吞咽困难老人专人守护进食或喂食。

④加强饮食、探视食品的发放与管理。

⑤进食鱼、虾及其他带骨头的食物及肉丸、汤圆等圆形或黏的食物时护理人员特别注意进

食护理或提醒自行进食老人注意。

⑥所有护理服务人员进行岗前培训、技能提升培训。

⑦全员进行安全教育、提升安全意识。

04

压疮

压疮常见原因：

压疮是卧床老人常见的并发症，由于局部组织长时间受压，持续缺血、缺氧而发生局部软组

织坏死，合并感染者可引起败血症而危及生命。

压疮的防控措施：

做到“六勤”:勤翻身、勤按摩、勤观察、勤擦洗、勤整理、勤更换。

（一）避免局部身体长时间受压

视情况选用气垫褥、水垫褥等或用软枕垫在身体的空隙处，降低骨突处皮肤所受的压强；可

使用气垫床或在骨隆突处采取局部减压。

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（二）避免局部皮肤潮湿

保持老人的皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤，根据需要每日用温水清洁老人的皮肤。

（三）增加皮肤营养。

予高蛋白、高维生素饮食，保证各种营养素的供给，增加皮肤营养、抵抗力和组织修复能力。

（四）促进皮肤血液循环。

对长期卧床的老人，鼓励每日活动手脚各关节，瘫痪老人进行被动活动，保证关节的活动性

和肌肉张力，并促进肢体血液循环。视需要进行骨突受压处按摩和进行背部按摩。

（五）系统的培训、严格的执行、检查

机构建立完善的培训体系、分享学习机制。护理人员岗前培训考核合格后再上岗、上岗后护

理人员也需要不断了解各个实操案例，不断提高护理技能。

05

自杀

案例：

一自理老人在养老院自缢身亡，家属认为养老院未能及时发现父亲李兴茗行为异常，未及时

制止其行为，事发后两小时才发现老人身亡，养老院需担责。

分析：

经审判，法院认定，该老人精神正常，具有自理能力，属于完全民事行为能力人，养老院对

其无监护义务。作为完全行为能力人，死亡是其自身主观追求的结果，是故意行为，加之事

发时为凌晨7时，光线较差，养老院能够发现和制止的程度是有限的，故法院酌定养老院承

担10%的赔偿责任。

自杀的主要原因：

①因孤独寂寞产生抑郁心理；

②患有严重疾病，不愿意再忍受疾病的折磨，产生轻生的念头；

③因家庭（或他人