医学免疫学关键笔记精华版.docVIP

医学免疫学

一免疫概念：机体对“自己”或“非己”识别、应答过程中所产生生物学效应总和。正常情况下是维持内环境稳定一个生理性功效。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功效。

二免疫系统组成

免疫器官

中枢免疫器官

骨髓、法氏囊

胸腺

外周免疫器官

淋巴结、脾、其它

免疫细胞

造血干细胞

?

淋巴细胞

T/B、NK等

抗原呈递细胞（APC）

Mφ、DC、B细胞

其它免疫细胞

中性粒、嗜酸、嗜碱性、肥大细胞、RBC

免疫分子

抗体、补体

细胞因子、粘附分子等

?

免疫功效

功效

生理性反应（有利）

病理性反应（有害）

免疫防御

清除病原生物及其它有害物质

超敏反应

免疫缺点

免疫自稳

清除本身衰老、损伤组织细胞

本身免疫病

免疫监视

清除体内突变细胞和被病毒等微生物感染细胞能力

肿瘤发生或连续性感染

依据免疫应答识别特点、取得形式和效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。

1.固有免疫(innateimmunity)

又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长久种系发育和进化过程中逐步形成，个体出生时就含有，能够遗传。

固有免疫特点：

①非特异性：作用范围广，并非针对某一个特定抗原；

②效应快速性：针对病原体及异物侵袭可快速发挥作用；

③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体次数而改变。

2.适应性免疫(adaptiveimmunity)

又称取得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后取得一类含有针对性免疫功效，含有显著个体差异，不能遗传。

适应性免疫特点:

①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；

②取得性：其免疫效应只有经过免疫系统接收抗原刺激后才能建立；

③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比首次快速、强烈免疫效应。

免疫器官

一中枢免疫器官

功效：免疫细胞发生、发育、分化、成熟场所。包含骨髓和胸腺。

骨髓功效

1.各类血细胞和免疫细胞发生场所2.B细胞分化成熟场所

3.再次体液免疫应答关键场所

胸腺功效

1.T细胞分化、成熟场所

2.免疫调整功效

二外周免疫器官

功效:是成熟T、B淋巴细胞定居场所，也是免疫应答发生部位。

外周免疫器官包含:淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。

淋巴结功效:1.T细胞及B细胞定居场所2.免疫应答发生场所

淋巴结结构：1皮质1）浅皮质区：细B胞定居场所2）深皮质区：T细胞定居场所。2髓质1）髓索：B细胞和浆细胞较多2）髓窦：巨噬细胞较多

3.参与淋巴细胞再循环

（二）脾脏功效

1.是免疫细胞定居场所2.是免疫应答发生场所

3.合成生物活性物质4.过滤作用

抗原概念及其特征

抗原概念：指能和T细胞、B细胞TCR/BCR特异性接合，促进其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并和之结合，进而发挥免疫效应物质。

抗原性能（抗原特征）：

（1）免疫原性：是指抗原分子能诱导机体产生免疫应答特征。即刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞能力。

（2）免疫反应性：是指抗原分子能和免疫应答产物，即抗体或效应T细胞发生特异反应特征。

抗原异物性和特异性

异物性：是抗原物质首要性质。即“非己”物质。在胚胎期未和机体淋巴细胞充足接触称为异物。亲缘关系（即种属关系）越远，异物性越强，免疫原性越强。

a.异种物质：多种病原体

b.同种异体物质：ABO血型，HLA。

c.本身抗原：1隐蔽本身抗原2修饰本身抗原3正常本身抗原

特异性

特异性：指物质之间相互吻合性或针对性、专一性。

抗原特异性表现：*免疫原性特异性*抗原性特异性

决定抗原特异性物质基础是抗原分子中抗原决定簇（抗原表位）。

抗原表位（抗原决定簇（AD））概念：抗原分子中决定抗原特异性特殊化学基团，又称表位。它是和TCR、BCR或抗体特异性结合基础结构单位。

抗原表位类型：

次序表位（线性表位）：指一段序列相连续氨基酸片段。

构象表位：序列不相连多肽或多糖，由空间构象形成表位。

T细胞仅识别由抗原提呈细胞（APC）处理加工提呈线性表位。B细胞则可识别线性表位和构象表位。

T细胞表位和B细胞表位

T细胞表位指被T细胞所识别抗原表位，可存在于抗原分子任何部位。

B细胞表位指被B细胞所识别抗原表位，多在抗原分子表面。

共同抗原表位和交叉反应

共同表位：不一样抗原物质含有相同或相同抗原表位，这种表位称为共同表位；

共同抗原（交叉抗原）：带有共同表位不一样抗原称为共同抗原。

交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞对含有相同和相同表位不一样抗原反应。

影响抗原诱导免疫应答原因

一、抗原分子理化性质

1、化学性质

蛋白质：强，含芳香族氨基酸更强。多糖：较强核酸：抗原性很弱；

脂类：通常无免疫原性。

2、分子量