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中国近十年老年照护研究综述

中国人口老龄化进入加速发展阶段，这使得中国的社会、经济和家庭产生了重大变化。老年

人口数量的迅速增长、寿命的不断延长以及养老金、照料护理需求增加等都导致养老负担日

益加重，而与此同时，家庭规模缩小、照料功能弱化，老年人从家庭中可以获得的养老资源

在逐渐减少。我国老龄市场现状是“未备先老”，对于实践中出现的“以房养老”、“抱团

养老”等新型养老方式，老年人存在或多或少的疑虑。受传统养老观念的影响，老年人拒绝

专业的老年照护，这给家庭照护者带来了新的问题及挑战。通过对相应文献的梳理，我们发

现学界对于老年照护问题的研究大多围绕养老地点、养老方式的选择，政府或社会应该投入

的资源建设等方面，鲜有对老年人的主观意愿以及家庭照护者进行深入分析，本文通过对既

有文献的梳理，对老年照护及家庭照护者的概念内涵，老年人的照护现状及研究视角进行探

讨与阐释，以期为后续研究提供参考。

一老年照护相关概念内涵研究

（一）失能老人与长期照护

1.失能老人

张云英等（2016）从老人的身体特征来对失能老人进行界定，认为失能老年人是因身体机能

受损或因出现智力减退导致生活难以自理，需依靠他人提供日常照料与护理的老年人群体，

还有一部分学者从失能老人失能状态的方面来进行界定，根据国际通行的日常生活活动能力

表（ADLS）来划分老人的失能程度。

2.长期照护

裴晓梅等（2010）认为，“老年人的照护服务主要包括针对老年人的供养和生活照料、医疗

保健和康复、教育、社会参与以及文体娱乐和其他方面的服务”。老年照护概念包含于养老

服务体系之中，2011年《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》（国办发〔2011〕

60号）将社会养老服务体系界定为：“社会养老服务体系是与经济社会发展水平相适应，

以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照

料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与等设施、组织、人才和技术要素形成的网

络，以及配套的服务标准、运行机制和监管制度。”

关于长期照护，曹艳春等（2013）认为长期照护应该从“长期”和“照护”两个方面进行剖

析。目前，各国的法律法规和学术界对长期照护都有不同的称呼，例如“长期照顾”、“长

期护理”、“长期照护”、“长期照料”等。我国的政策规定中常常使用“长期照料”这一

概念，西方发达国家因其福利及养老环境比较健全，一般使用“长期护理”概念。总之，不

同的概念具有不同的侧重点，在我国学术界尚未形成统一的界定。但是李明（2013）提出，

“国际上对长期照护的概念和内涵趋于一致，包括：1.长期照护服务的对象是日常生活不能

自理的失能人口，其中高龄老人是高危人群；2.长期服务的内容不仅包括吃饭、洗澡等非专

业的日常生活照料，还包括专业的医疗护理和社会工作介入的服务，是医疗、护理和社会照

顾的结合”。

（二）家庭照护者的内涵

在当前我国的养老模式中，家庭照护者仍然是养老的主力军。李庆梅（2014）认为，一般而

言，不论与老人共同居住或分开居住，只要可以满足老年人的长期护理服务需求的照护者群

体就可称为家庭照护者。高畅（2014）却认为家庭照护者是指与失能老人存在密切联系，除

了日常起居的照护外还提供物质、情感和专业护理的照护者。

（三）养老观念内涵

对于养老观念的界定，暂时没有统一的认识。张苗苗（2014）认为养老观念是老年人根据其

客观因素对自己的老年生活的构思和看法；朱海龙等（2015）将其表述为“对老年人及养老

的看法、对养老责任的认知和对养老内容与养老方式的选择”；周淋（2011）将养老观念定

义为老年人对自身养老问题的看法及态度，具体包括老年人对养老保障问题的理解及认识和

老年人的养老的依赖性和独立性问题；金英爱等（2013）在研究养老观念与养老压力的关系

中，认为养老观念主要由三方面构成：子女对父母机构养老的态度、赡养动机和家庭价值

观。

二老年人照护现状

对于老年人照护的研究，离不开分析老年人养老意愿选择的分布情况、老年人的养老需求，

以及老年人照护者的困境方面。

（一）老年人养老意愿选择的分布情况

老年人养老意愿偏向传统照料的现象，在全国范围内有不同程度的呈现，且地域性明显。在

陆杰华等（2018）的研究中，老年人选择传统照料模式从西部、中部、东部到东北部表现出

递减趋势，而转型期照料模式自西向东到东北部则表现出递增的趋势，相应的，社会化照料

模式总体呈现中西部地区低，东部、东北部地区高的特点。从城乡角度看来，杜鹏等

（2016）基于2014年中国老年社会追踪调查的数据，分析得出结