妊娠与1型糖尿病糖尿病-中文.pdfVIP

妊娠与1型糖尿病

糖尿病

这是一份关于怀孕和1型糖尿病的信息和建议传单。

Page2

这份信息传单与我有关吗？

是的，如果你是一名患有1型糖尿病的女性，并且你想怀孕或正

在怀孕。

关于怀孕，有哪些一般性的考虑因

素？

•良好的血糖控制是保持健康和确保宝宝获得最佳结果的最佳方

式

•怀孕会增加你的血糖，并使血糖控制更加困难。

•怀孕前和怀孕期间的血糖监测至关重要

•怀孕期间胰岛素需求量会大大增加（怀孕结束时，你可能会服用

2-3倍于怀孕前的胰岛素）

•妊娠期糖尿病需要密切监测，因此这可能意味着每1-2周在妊娠

期糖尿病专科诊所进行一次预约（这些预约可能是当面的，但

也可能是通过视频或电话）。

Page3

怀孕前我需要考虑什么？

良好的血糖控制对糖尿病患者来说总是很重要的，但在计划怀孕

时，这一点尤为重要。因此，我们建议您在怀孕前测量HbA1c，

看看您的糖尿病控制得有多好，这可以与您的全科医生或医院糖

尿病专家团队一起进行。

你的医生会讨论你的血糖的适当目标，如果你的读数不在这个水

平，会讨论你能做些什么来帮助实现这一目标。在某些情况下，

他们会建议你在得到控制之前不要怀孕。

•我们建议您在怀孕前或怀孕早期进行血液检测，以检查

HbA1c水平

Page4

我的怀孕会如何影响我的糖尿病？

怀孕有几种方式会影响你的糖尿病：

•怀孕会让你对低血糖（低血糖症）的意识降低，特别是在怀孕

的前三个月（怀孕的前12周）。低血糖时通常会出现的症状，

如颤抖、头晕、出汗、饥饿、易怒或喜怒无常、焦虑或紧张、

头痛，可能比以前不那么明显。

•你的血糖会在整个怀孕期间升高。在怀孕结束时，一些女性服用

的胰岛素是怀孕前的两到三倍。

•怀孕会导致糖尿病视网膜病变（眼睛后部的问题）恶化。因

此，您将在怀孕期间（每三个月）定期接受眼部筛查。

•怀孕会导致糖尿病肾病（与糖尿病相关的肾脏问题）恶化。因此，

您将定期接受血液检查，以检查您的肾功能。

我们建议您：

•检查你是否预约了眼科检查

•定期检查你的血液检查，以检查你的肾功能

Page5

我的糖尿病会如何影响我的怀孕？

糖尿病可以通过多种方式影响您的怀孕：

妊娠早期（第0周至第12周）

在怀孕的前三个月，如果血糖控制不佳，可能会导致宝宝发育

不良。这些被称为“先天性畸形”或“出生缺陷”，范围从非常轻微

的，如唇裂，到更严重的，如心脏结构异常。怀孕时HbA1c越

高，先天性畸形发生的几率就越高。

第二和第三孕期（第13-42周）

妊娠中期和晚期的血糖控制不佳意味着你的宝宝通过胎盘摄入了

更多的葡萄糖。作为对此的回应，它可以更快地生长，因此生下

比平均水平更大的孩子的风险也会增加。分娩一个比平均水平大

的婴儿可能会导致分娩并发症，例如在头部分娩后难以分娩肩膀，

这被称为“肩难产”。

糖尿病女性在怀孕早期流产和流产的风险也会增加，在怀孕后期

（超过24周）死产的风险也在增加。

这些问题意味着医疗团队可能会建议您在怀孕37周至38周零6天之

间分娩。这个

通常是一种“劳动诱导”（你的劳动将被人为地开始，而不是自然地

开始）。然而，如果预计婴儿会很大，或者有其他问题（如婴儿的

位置）可能会使阴道分娩更加困难，你可能会被建议进行剖腹产

（一种分娩婴儿的手术）。

Page6

交货后

出生后，您的宝宝有低血糖的风险。产科团队将支持您在分娩后不

久给宝宝喂食，以防止这种情况的发生，并要求您监测宝宝的血糖

水平。然而，一些婴儿需要在特殊护理婴儿病房呆很短的时间，在

那里他们可以接受葡萄糖作为静脉输液（“滴注”）。

在您为期36周的助产访视中，您的助产士将讨论初乳的手部表

情，初乳是您在产奶前（通常是分娩后的第3天或第4天）产生

的富含能量的母乳。这意味着您可以收集少量

分娩前的初乳，然后可以在出生后给宝宝服用，这可能有助于

将他们的血糖保持在正常水平。

血糖监测

这是怀孕期间最重要的事情！这可能很难，因为在整个怀孕期间每

天都需要。怀孕期间血糖的目标范围比平时窄。监测它确实会对你

的宝宝产生影响。