临床医学：下丘脑-垂体-性腺轴激素.pptVIP

参考范围：nmol/L=ng/mL*3.18男性卵泡期排卵期黄体期绝经期单位P0.14-2.060.31-1.520.6-2.65.16-18.560.08-0.78ng/Ml孕妇中值范围（ng/ml）孕早期20.92.8-147.3孕中期45.422.5-95.3孕晚期87.427.9-242.5孕激素

-------孕酮（Progesterone,P）*临床意义

------孕酮（Progesterone,P）提示黄体功能不全（LPD）监视排卵过程：确定有无排卵：5ng/ml提示排卵。黄体中期P10ng/ml排卵后5,7,9天测P总和30ng/ml孕10周前P15ng/ml*妊娠危险期评估：用于相关疾病的评估：P病理性增高：糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢脂肪样囊肿、先天性肾上腺增生。P病理性降低：黄体功能障碍和功能不良、多囊卵巢综合征、无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征。临床意义

------孕酮（Progesterone,P）*黄体产生的孕酮不足被认为是导致子宫内膜发育不全的主要原因。无论在妊娠第几周，在可检测到HCG的情况下低水平的孕酮（5-25ng/ml）预示着极有可能发生先兆流产或宫外孕。临床意义

-------孕酮（Progesterone,P）*注意事项：1、不同仪器厂家检测P性能有差异，同一实验室采用不同仪器检测时，应注意检测系统性能比对。2、检测P注意所处的月经周期阶段。妊娠期P水平个体差异很大，胎盘具有很强的代偿功能，妊娠期血清孕酮测定不是判断胎盘功能的理想指标。3、P基础水平检测的最佳时间为月经第2～3天。*胎盘激素

----人绒毛膜促性腺激素（HCG）α和β亚基，α与LH、FSH、TSH的α亚基类似，免疫交叉反应。β亚基的差异造成生理和免疫的特异性。胎盘：内分泌器官HCG妊娠4-10周分泌量最大。*胎盘激素

----------人绒毛膜促性腺激素（HCG）生理功能：维持妊娠，妊娠早期维持黄体的功能，使黄体分泌雌激素和孕酮；降低母体排斥反应；男性胎儿副性器官的发育；促甲状腺功能。*1、早期妊娠诊断最敏感指标：正常妊娠受精卵着床后5-7天可测出HCG（25mIU/mL），前六天每1.5-3天翻倍。第10周达峰值100,000mIU/mL，第三孕期降为10,000mIU/mL。参考范围：临床意义

-------人绒毛膜促性腺激素（HCG）正常人6-8周13-28周9-12周39-40周HCGmIU/mL10530-180,0008,000-130,00010,000-320,0001,000-190,000**已怀孕未怀孕2、早期诊断异位妊娠：血β-HCG血β-HCG动态变化超声波检查处理方法6000无异常变化未见宫内胚囊怀疑宫外孕，腹腔镜检查6000IU/L2天内递增1倍继续观察2天内不递增或1倍高度怀疑宫外孕，腹腔镜检查临床意义

-------人绒毛膜促性腺激素（HCG）*临床意义

-----人绒毛膜促性腺激素（HCG）

3、评估先兆流产的预后：*15-8-2715-9-5*2、辅助诊断不完全流产的指标：自然或人工流产后，血β-HCG降低不明显或继续增高，应高度怀疑有活动性胚胎组织存在。临床意义

-------人绒毛膜促性腺激素（HCG）8-158-114、滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察、预后判断指标：1）β-HCG异常增高，子宫明显大于孕周，提示葡萄胎。2）清宫后β-HCG水平下降幅度缓慢或下降后又上升，排除宫内残留组织则高度怀疑为侵蚀性葡萄胎。临床意义

-----人绒毛膜促性腺激素（HCG）*（2）女性不孕症治疗的辅助评价指标：（3）早熟的鉴别诊断：外周型性早熟--------无周期性FSH、LH低值水平中枢型性早熟--------FSH、LH呈周期性变化（4）垂体瘤鉴别诊断：垂体FSH瘤------FSH，LH-垂体LH瘤----