蜂蛰伤诊治指南.pptVIP

蜂蛰伤

目录定义1临床表现2急救与治疗3

定义蜂蛰伤，中医病名。是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内所致。局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。与西医病名相似。被少数蜂蜇，一般无全身症状。若被多数蜂蜇，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。因此初期急救治疗对蜂蛰伤有极其关键作用。

蜂毒的构成

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临床体现

临床体现一、过敏反应（多为免疫球蛋白E介导的速发型过敏反应）多发生于蜂蛰伤后数分钟乃至数小时不等，症状可自行缓和或经治疗后好转，但过敏反应可再次发生。根据过敏反应的症状可划分为4个等级。

临床体现二、局部毒性反应局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒，蜂刺部位可发生中心性坏死、化脓，范围一般不不小于10cm，严重者可超过10cm，24h内极易进展，可持续数天。邻近气道及面部的伤口更轻易导致气道狭窄；蛰伤眼部也许导致眼部红肿、畏光流泪、弥漫性角膜炎等并发症。

临床体现三、多系统损害1、神经系统：可诱发脑炎、脑血管意外，出现意识障碍、头晕、头痛、谵妄等体现；2、呼吸系统：体现气促、喘息、呼吸困难等。初期多由疼痛所致，继而因过敏反应致喉头水肿、气管痉挛等，或由于过敏性休克反射性引起呼吸增快；2－3天