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全身麻醉期间严重并发症的防治

教学规定1、熟悉心肌缺血、体温升高或减少、恶性高热、术中知晓和清醒延迟及咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺部感染的常见原因、临床体现、防止和处理。（自学）2、掌握呼吸道梗阻、呼吸克制、低血压和高血压的常见原因、临床体现、防止和处理。

重点／难点呼吸道梗阻、呼吸克制、低血压和高血压的常见原因、临床体现、防止和处理。

导致麻醉并发症的三个方面病人的疾病状况麻醉医师素质，起主导作用麻醉药、麻醉器械及有关设备的影响和故障

全身麻醉期间常见的并发症呼吸道梗阻呼吸克制低血压和高血压心肌缺血体温升高或减少术中知晓和清醒延迟咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染恶性高热

呼吸道梗阻的原因舌后坠分泌物、脓痰、血液异物阻塞气道反流与误吸插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障气管受压口咽腔炎性病变、喉肿物、及过敏性水肿喉痉挛与支气管痉挛（见下图）

呼吸克制中枢性呼吸克制：常用的麻醉药、麻醉性镇痛药均可克制呼吸中枢，过度通气或过度膨肺也可使呼吸中枢克制。外周性呼吸克制：使用肌松药、低血钾、高位硬膜外阻滞。呼吸克制时的呼吸管理：立即行有效人工通气，将SpO2、PETCO2维持于正常范围。8

反流、误吸和吸入性肺炎危险原因胃内容物增多存在增长反流的倾向喉功能不全

反流、误