血源性职业暴露的预防.pptVIP

……其他类相关因素第28页,共47页，星期六，2024年，5月传染源：病人及HIV病毒携带者精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数第29页,共47页，星期六，2024年，5月问题分析：1、目前职业防护教育比较薄弱(90.6%认为教育不到位)。2、防护措施落实不到位(94%认为未能落实)。3、医务人员职业防护意识因“不知”而“无惧”,存在侥幸心理。4、一旦发生职业暴露又非常恐惧。第30页,共47页，星期六，2024年，5月三、血源性职业暴露的防范措施第31页,共47页，星期六，2024年，5月血源性职业暴露的防范措施1、安全教育2、标准预防3、安全操作4、注射疫苗第32页,共47页，星期六，2024年，5月(一)安全教育加强职业防护教育，提高全体医务人员防护意识，是减少职业暴露的主要措施第33页,共47页，星期六，2024年，5月标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在的传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。穿戴(二)标准预防第34页,共47页，星期六，2024年，5月严格执行标准预防措施建议带双层手套标准预防戴手套洗手防护衣口罩护目镜面部防护第35页,共47页，星期六，2024年，5月这些危险动作，您停止了吗？(三)安全操作第36页,共47页，星期六，2024年，5月正确执行安全操作规范禁止双手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止将针头放置在床边、小车顶部禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱在手术室中，使用弯盘传递器械-不要直接传递第37页,共47页，星期六，2024年，5月加强免疫预防接种乙肝疫苗接种HBV疫苗每次皮下注射10ug,共3次时间为0、1个月、6个月,半年后抽血查抗体如果体内乙肝抗体滴度小于10mIU/ml,乙肝表面抗体的保护能力减弱,需要补种乙肝疫苗。(四)注射疫苗第38页,共47页，星期六，2024年，5月四、血源性职业暴露的处理及报告第39页,共47页，星期六，2024年，5月暴露后的处理第40页,共47页，星期六，2024年，5月HIV暴露后预防HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好不要超过24-36小时；超过1-2周仍应给药；给药持续时间为28天。虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险。第41页,共47页，星期六，2024年，5月肌肉注射长效青霉素120万单位,每周1次,共2周。梅毒暴露后的预防第42页,共47页，星期六，2024年，5月暴露后随访3月、6月后检测抗-HBsAg、抗-HBs、ALTHBVHCV梅毒停药后1个月、3个月进行血清检测USR暴露后4-6月内复查抗-HCV和ALTHIV后要立即,第4周、8周、12周和6个月检测HIV抗体第43页,共47页，星期六，2024年，5月上报1、及时报告所在科室及院感科。2、报告内容：事故发生的时间、地点及经过；暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类（培养液、血液或其他体液）；处理方法及处理经过。3、填写职业暴露报告及反馈记录。第44页,共47页，星期六，2024年，5月第45页,共47页，星期六，2024年，5月第46页,共47页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第47页,共47页，星期六，2024年，5月***关于血源性职业暴露的预防什么是职业暴露？第2页,共47页，星期六，2024年，5月什么是血源性职业暴露？第3页,共47页，星期六，2024年，5月职业暴露的定义医务人员及其有关的工作人员人员在从事临床医疗及其相关工作的过程中暴露于某种传染源的情况情景途径第4页,共47页，星期六，2024年，5月血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤吸入具有感染性的气溶胶直接接触了传染性物质第5页,共47页，星期六，2024年，5月主要内容2血源性职业暴露的防范措施34血源性职业暴露的危害因素及分析血源性职业暴露后的处理及报告第6页,共47页，星期六，