脑卒中预防科普讲座.pptVIP

**这些危险因素是可以控制的，或者说经过我们的努力是有可能改变的。。。这些危险因素占较大的比例，但您需要特别注意的是：曾经发生过中风或TIA、或有过心脏病发作、或外周动脉疾病，是非常重要的中风危险因素；曾经发生过中风或TIA的人，再次发生中风的风险比其他人高XXX倍，而且发生后果严重XXXXXX，而每次的中风发生都可能对您产生严重影响，甚至危及生命。**如果您患过中风或TIA，复发中风的风险就很大，那么要怎么评估到底有多大的风险，是否需要特别的治疗呢？ESSEN评分就是用来评估中风复发风险的专业方法，大家可以根据这个表上的方法试试看。这个表的最高分为９分，从０分到９分，得分越高发生中风的风险越大，如果评分达到3分，就是中风复发高危患者，这时应该采取积极的二级预防预防治疗策略：除有效控制好血压、血脂和血糖水平外，抗血小板治疗是至关重要的，应该用抗血小板作用更强的药物（如波立维）治疗。**关于中风或脑中风可能存在很多误解，这些错误的认识会影响预防和治疗这个疾病采取适当的措施，控制中风的危险因素，能够减少约80%的发生；越早就医治疗，死亡率和残疾率越低老年人中中风发生率较高，但在其他年龄段也可发生；中风是高致残的疾病，超过半数的幸存者需要长期护理，有10%-15%的患者终身残疾。鉴于中风的危害性大，又是可以预防的疾病，认识中风的危险因素，预防中风发生就非常重要了！减少卒中风险，我们能做什么？防发病（一级预防）从未发生过卒中或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）已发生过卒中/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发第31页,共55页，星期六，2024年，5月如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法（1）首先应该做头颅CTCT可以在最快的时间内了解脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像，脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块，一目了然。所以，得了脑卒中，第一要做的检查就是头颅CT。第32页,共55页，星期六，2024年，5月检查方法（2）有时候还要做头颅核磁共振（MRI）因为头颅CT灵敏度不够，发现梗塞影像的时间较晚，因此就有必要选择MRI。对于有些特殊部位，譬如小脑和脑干，或微小的梗死。因此，有时候即使做了CT，医生还会给病人做MRI。（3）尽管是脑卒中，但还要查心脏有两个原因，一是因为患脑卒中后心脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒中有可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。所以，患了脑卒中一定要查心脏。医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。第33页,共55页，星期六，2024年，5月检查方法颈部动脉干的管腔变窄或闭塞，其下游（脑动脉）还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗死。因此，脑卒中患者必须要查查居其上游的颈部动脉是否有粥样硬化斑块以及通畅程度。能检查颈部动脉干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管成像（CTA）、颈动脉磁共振血管成像（MRA）和脑动脉造影（DSA）。第34页,共55页，星期六，2024年，5月颈动脉超声第35页,共55页，星期六，2024年，5月经颅多普勒超声（TCD）第36页,共55页，星期六，2024年，5月脑动脉造影（DSA）第37页,共55页，星期六，2024年，5月脑卒中如何预防？第38页,共55页，星期六，2024年，5月在专科医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物第39页,共55页，星期六，2024年，5月控制危险因素，半年至一年做一次身身体查；不要用保健品代替药物治疗；不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。第40页,共55页，星期六，2024年，5月注意合理饮食。少吃油腻食物。膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。?第41页,共55页，星期六，2024年，5月第42页,共55页，星期六，2024年，5月戒烟戒酒第43页,共55页，星期六，2024年，5月坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动。?第44页,共55页，星期六，2024年，5月冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生：第45页,共55页，星期六，2024年，5月注意防寒保暖，避免严寒刺激。特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。