血液系统疾病--课件.pptVIP

4.实验室和其他检查（1）血象：呈典型的小细胞低色素性贫血（2）骨髓象：骨髓涂片表现增生活跃，幼红细跑增生明显活跃（3）生化检查：血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低二、缺铁性贫血*ppt课件5.诊断与鉴别诊断（1）诊断：包括缺铁性贫血的诊断及明确缺铁性贫血的病因或原发病（标准见后）（2）鉴别诊断：主要与其他小细胞性贫血如慢性病性贫血、铁粒幼细胞贫血等相鉴别二、缺铁性贫血*ppt课件缺铁性贫血期：①小细胞低色素性贫血。②有明确的缺铁病因和临床表现。③符合缺铁及缺铁性红细胞生成中的任何二条者。④铁剂治疗有效潜在性缺铁期：①血清铁蛋白低于12μg/L；②骨髓铁染色显示铁粒幼细胞＜10％或消失，细胞外铁缺如缺铁性红细胞生成期：①转铁蛋白饱和度＜15％。②FEP＞4.5μg/gHb缺铁性贫血诊断标准*ppt课件6.治疗（1）病因治疗：去除病因（2）铁剂的补充：铁剂的补充以口服铁剂为首选。如不能耐受、不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药（3）其他治疗：给予富含蛋白质、铁质、维生素C的食物。贫血严重者应予输血二、缺铁性贫血*ppt课件7.预防主要是重视营养知识教育及妇幼保健工作，积极防治各种可导致缺铁性贫血的疾病，如钩虫病、月经过多、消化道出血等二、缺铁性贫血*ppt课件再生障碍性贫血（简称再障）是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病三、再生障碍性贫血*ppt课件1.病因和发病机制（1）病因：化学因素、物理因素、生物因素（2）发病机制1）造血干（祖）细胞内在的缺陷2）造血微环境缺陷3）异常免疫反应损伤造血干（祖）细胞药物！三、再生障碍性贫血*ppt课件2.临床表现以贫血、出血和感染伴全血细胞减少为主要特点（1）重型再生障碍性贫血：起病急，出血感染为主，贫血进行性加重（2）非重型再生障碍性贫血：进展缓慢，贫血为主，出血、感染较轻三、再生障碍性贫血*ppt课件3.实验室检查（1）血象：全血细胞减少（2）骨髓象：骨髓增生不良三、再生障碍性贫血*ppt课件4.诊断与鉴别诊断（1）诊断（2）鉴别诊断：再障应和能引起全血细胞减少的其他疾病进行鉴别一般诊断标准①全血细胞减少；②网织红细胞绝对值低于正常；③无明显肝、脾、淋巴结肿大；④骨髓检查显示至少有一部分增生低下；⑤骨髓液油滴增加；⑥能除外其他引起全血细胞减少的疾病三、再生障碍性贫血*ppt课件4.诊断与鉴别诊断（1）诊断（2）鉴别诊断：再障应和能引起全血细胞减少的其他疾病进行鉴别重型再障血象诊断标准①网织红细胞＜0.01，绝对值小于15×109/L。②中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L。③血小板小于20×109/L三、再生障碍性贫血*ppt课件5.治疗（1）去除病因（2）支持及对症治疗（3）雄激素（4）免疫抑制剂（5）造血细胞生长因子的治疗（6）骨髓移植及胎肝移植三、再生障碍性贫血*ppt课件6.预防防止滥用某些对造血系统有损害的药物，使用时要定期观察血象；在有关化学和放射性物质的工业、农业生产中，加强防护措施，严格操作规程；防止有害物质污染环境，防御化学战争及核爆炸等三、再生障碍性贫血*ppt课件（一）溶血性贫血溶血性贫血（HA）是指红细胞破坏过多，超过骨髓造血功能的代偿能力而引发的贫血。其临床特点为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞计数升高，骨髓红系显著增多四、其他贫血*ppt课件（一）溶血性贫血1.临床分类（1）红细胞自身异常所致的溶血性贫血（2）红细胞外部异常所致溶血性贫血2.发病机制（1）红细胞受到破坏寿命缩短（2）血红蛋白的不同降解途径（3）红系代偿性增生四、其他贫血*ppt课件人民卫生出版社有限公司主编：傅一明闫立安制作编审：罗卫群李伟民血液系统疾病概论内科疾病防治主编:傅一明闫立安制作编审:罗卫群李伟民血液系统疾病概论人民卫生出版社有限公司主编：傅一明闫立安制作编审：罗卫群李伟民血液系统疾病概论人民卫生出版社有限公司主编：傅一明闫立安制作编审：罗卫群李伟民血液系统疾病概论内科疾病防治人民卫生出版社有限公司主编：傅一明闫立安制作编审：罗卫群李伟民血液系统疾病概论人民卫生出版社有限公司主编：傅一明闫立安制作编审：罗卫群李伟民血液系统疾病概论