- 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
;基本概況;病因;MR與CT優缺點對比;;前壁是由後鼻孔及鼻中隔後緣所構成,經由後鼻孔與鼻腔相通,因而可影響鼻腔甚至鼻竇
後壁緊鄰第一、二頸椎及頸椎旁的肌肉束,因此可能引起頸部不適或運動異常
上壁即顱底,顱底本身的孔道有許多重要的神經血管經過,因此一旦出現鼻咽病變時,可能出現相關的神經血管症狀
下壁其前三分之二為軟齶,後三分之一則為通往口咽部之通道,此部位發生病變,可能影響軟齶功能,出現吞咽或發生異常
側壁主要由咽鼓管的咽口所構成,所以側壁有病變時,容易造成咽鼓管機能障礙,並由咽鼓管經過的路徑而侵犯與鼻咽有一牆之隔的咽旁間隙,其中包含重要的頸A、頸V及第九、十、十一、十二等四對顱神經;橫斷(上部)
咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩
齶帆張肌、齶帆提肌
翼外肌、顳肌、咬肌、椎前肌;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;翼齶窩:位於顳下窩內側、眶尖後下方的狹小骨性間隙,由上頜竇後壁、蝶骨體、蝶骨翼突、齶骨及顳下窩圍成。上部較寬廣,下部逐漸狹窄,移行於翼齶管
前:上頜骨的顳下麵
後:蝶骨翼突根部及大翼前面的下部
上:蝶骨體的下麵
內:齶骨垂直板、眶突及蝶突
通連:經8個通道與周圍相交通
前:眶下裂---眼眶
後內:翼管---破裂孔
後上:圓孔---顱中窩
後下:齶咽管---鼻咽
內:蝶齶孔---鼻腔
外:翼上頜裂---顳下窩
下:翼齶管---齶大、小孔---口腔
;下頜骨冠突;下頜骨髁突;乳突;莖突基底部;鼓乳裂;斜坡(枕骨段);卵圓孔;圓孔;頸動脈管;耳蝸;耳蝸(含外半規管);耳蝸(含後半規管);(外)卵圓孔;海綿竇(鞍旁結構);內部結構
動脈:頸內動脈是海綿竇內的重要結構
靜脈:靜脈叢
顱神經:在前床突根部平面,動眼神經、滑車神經、外展神經、三叉神經眼支、上頜支;顱神經;顱神經綜合征;岩蝶綜合征又名海綿竇綜合征或破裂孔綜合征。是腫瘤侵及破裂孔、岩骨尖後繼續往前外卵圓孔和海綿竇一帶發展,首先出現外展神經麻痹,繼而順次出現V3.2.1、III、IV、II顱神經麻痹
頸靜脈孔綜合征腫瘤從破裂孔岩骨尖往後發展越???岩脊或腫瘤自岩枕裂入顱,或莖突後間隙受侵均可侵犯到後顱凹頸靜脈孔一帶,出現IX、X、XI顱神經麻痹症狀,包括軟齶活動障礙、咽反射減弱或消失、吞咽困難、聲啞,並常伴有明顯頭痛
舌下神經孔症狀腫瘤侵犯枕大孔舌下神經孔一帶可致舌下神經損傷,出現舌肌麻痹,舌活動障礙,影響說話、咀嚼和吞咽活動。檢查可見患側舌肌萎縮,伸舌偏向患側;1.咽後間隙(retropharyngealspace)
位於椎前筋膜與頰咽筋膜之間,上起顱底枕骨部,下達第一、二胸椎平面,可通入食管後的縱隔鼻、鼻竇及咽部的淋巴都匯入其中
2.咽旁間隙(parapharyngealspace)
位於咽後間隙兩側,左右各一,呈三角形漏斗狀
上界為顱底
下達舌骨大角處
後壁為椎前筋膜
內壁為頰咽筋膜、咽上縮肌,與扁桃體窩相隔
外側壁為上頜骨升支內壁及其附著的翼內肌與腮腺包囊
莖突及其附著肌肉將此間隙分為莖突前隙和莖突後隙兩部
莖突前間隙較小,內側與扁桃體窩僅隔咽上縮肌,
莖突後間隙(亦稱頸動脈鞘區)較大,其內有頸內動脈、頸內靜脈、舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經及交感神經等穿過,還有頸深淋巴結上群
;咽旁/後間隙;咽旁/後間隙;淋巴結分區;Distributionofpositivenodesatdifferentradiologiclevelsbasedonmagneticresonanceimagingof202patientswithnasopharyngealcarcinomatreatedatPamelaYoudeNethersoleEasternHospital(HongKong).;;;;;咽顱底筋膜;鼻咽癌的CT/MR表現;鼻咽癌的CT/MR表現;向前正側
後鼻孔、鼻中隔以及翼突;鑒別診斷;腺樣體肥大;鼻咽纖維血管瘤;鼻咽部淋巴瘤;
文档评论(0)