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地塞米松的化学制备

地塞米松（dexamethasone），异名：德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美

松;甲氟烯索,地塞米松，Acidocont,Deronil,Dexacortal,dexametona,Flumeprednisolon等。又

叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症

的治疗。肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于治疗

严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器

官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。

1958年，Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松，1960年MerckCo.生产地塞米松磷

酸钠，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上。

地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基；9α

氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副

作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，生物半衰期为36-54小时，列

为长效糖皮质激素。

地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激

反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘

及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十

几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性

感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今我国已成为世界上最大的地塞

米松市场。

地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基；9α

氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副

作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，生物半衰期为36-54小时，列

为长效糖皮质激素。

地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激

反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘

及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十

几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性

感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今我国已成为世界上最大的地塞

米松市场。

地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异

丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效；与水

杨酸钠类药物合用可增加其毒性。

【临床应用】：

本药作用特点与泼尼松龙相似，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压、诊断

库欣综合征(包括病因鉴别诊断)等。

【药理】：

1药效学本药为人工合成的长效糖皮质激素，其抗炎、抗过敏作用比泼尼松更为显著。本

药每0.75mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg。其水钠潴留作用和促进排钾作用很轻微，

在糖皮质激素外用制剂中，本药与氢化可的松同属低效类。余参见氢化可的松的相关内容。

2.药动学本药易自消化道吸收，也可经皮吸收。地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松肌内注射

后，分别于1小时和8小时后达血药浓度峰值。本药血浆蛋白结合率低于其它糖皮质激素类

药物(约为77%)，易于透过胎盘，且几乎未被灭活。本药生物半衰期约190分钟，组织半衰

期约为3日，65%以上的药物在24小时内随尿液排出，主要为非活性代谢产物。

HPLC法测定醋酸地塞米松片的含量

目的：建立HPLC法测定醋酸地塞米松片的含量。

方法：采用DiamondC18色谱柱（5μm，4.6×150mm），柱温为室温，流动相：甲醇-

水（70：30），流速为1ml/min，检测波长：240nm，以峰面积计算。

结果：线性范围4～24μg/ml。平均加样回收率为（103.2±3.2）%（n＝15）。结论本

法简便、快捷、灵敏，可作为醋酸地塞米松片质量控制的有效方法。

醋酸地塞米松为肾上腺皮质激素类药，《中国药典》2000年版醋酸地塞米松片的含量测

定方法为紫外分光光度法，此法专属性不强，选择性较差，