2013中西医助理医师考试辅导：通玄指要赋及其白话解释.pdfVIP

【出处】

选自《针经指南》，元。窦汉卿著。本赋又名《流注指要赋》，重点介绍了根据经络辨证

论治的取穴规律。选穴着重于肘膝以下的井、荥、俞、经、合、原66穴。本篇归纳的有效治

法，由博返约，深入浅出，指出了其中主要关键。只要深入体会，就不难掌握针灸处方取穴

的规律。本篇作为医学研究和临床实践的准绳，所以称为通玄指要赋，有重要临床参考价值。

【歌诀】

必欲治病，莫如用针。巧运神机之妙，工开圣理之深。外取砭针，能蠲邪而扶正；中含

水火，善回阳而倒阴。

原夫络别支殊，经交错综，或沟池溪谷以歧异，或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆，在

条纲而有统。理繁而昧，纵补泻以何功？法捷而明，曰迎随而得用。

且如行步难移，太冲最奇。人中除脊膂之强痛，神门去心性之呆痴。风伤项急，始求于

风府；头晕目眩，要觅于风池。耳闭须听会而治也，眼痛则合谷以推之。胸结身黄，取涌泉

而即可；脑昏目赤，泻攒竹以偏宜。但见两肘之拘挛，仗曲池而平扫；四肢之懈惰，凭照海

以清除。牙齿痛，吕细堪治；头项强，承浆可保。太白宣通于气冲，阴陵开通于水道。腹膨

而胀，夺内庭兮休迟；筋转而痛，泻承山而在早。大抵脚腕痛，昆仑解愈；股膝疼，阴市能

医。痫发癫狂兮，凭后溪而疗理；疟生寒热兮，仗间使以扶持；期门罢胸满血膨而可已，劳

官退胃翻心痛亦何疑！

稽夫大敦去七疝之偏坠，王公谓此；三里却五劳之羸瘦，华佗言斯。固知腕骨祛黄，然

骨泻肾，行间治膝肿目疾，尺泽去肘疼筋紧。目昏不见，二间宜取；鼻窒无闻，迎香可引。、

肩井除两臂难任；丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰，列缺堪治；眵冷泪，临泣尤准。髋骨将脚痛

以祛残，肾俞把腰疼而泻尽。以见越入治尸厥于维会，随手而苏。文伯泻死胎于阴交，应针

而陨。

圣人于是察麻与痛兮，实与虚。实则自外而入也，虚则自内而出欤！故济母而裨其不足，

夺子而平其有余。观二十七之经络，一一明辨。据四百四之疾症，件件皆除。故得夭枉都无，

跻斯民于寿域；几微已判，彰经古之玄书。

抑又闻心胸病，求掌后之大陵；肩背患，责肘前之三里。冷痹肾败，取足阳明之土；连

脐腹痛，泻足少阴之水。脊间心

后者，针中渚而立痊；胁下肋边者，剌阳陵而即止。头项痛，拟后溪以安然；腰背疼，

在委中而已矣。夫用针之士，于此理苟能明焉，收祛邪之功，而在捻指。

二、通玄指要赋白话解

必欲治病，莫如用针。巧运神机之妙，工开圣理之深。外取砭针，能蠲邪而扶正；中含

水火，善回阳而倒阴。

治病之法中针灸疗法较其他疗法有独特之处。针灸能治愈疾病，主要是从整体出发，辨

证论治，以精巧的针术，运转生理活动上的神机之妙，以平复功能失常的病理现象，擅长于

针灸的医者，将古代博大精深的医学理论继往开来，从实践中发挥它的真正价值。用砭石从

体表进行刺激，能蠲除病邪，扶补正气；针道之中有阴阳五行的大道理，针术能使阳厥者阳

回，使阴竭者阴复，济世活人。

原夫络别支殊，经交错综，或沟池溪谷以歧异，或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆，在

条纲而有统。理繁而昧，纵补泻以何功？法捷而明，日迎随而得用。

经络中的十五络脉，有纲的含义，将不同的支脉分别联系起来，由络脉作为传注的纽带。

十二经脉由阴经交于阴经，或数经相交，构成了错综的循行通路，经络上的穴位就像沟池溪

谷、山海丘陵一样处在孔隙或凹陷中。经络系统的流注复杂，是难以分辨记忆清楚的，但经

络系统又是统一有序的。如果不理解这些复杂的规律，即使运用了补泻手法，也难获得满意

的疗效。针灸治疗的方法很多，准确应用迎随针法是一种简明而有捷效的治疗方法。

且如行步难移，太冲最奇。人中除脊膂之强痛，神门去心性之呆痴。风伤项急，始求于

风府；头晕目眩，要觅于风池。耳闭须听会而治也，眼痛则合谷以推之。胸结身黄，取涌泉

而即可；脑昏目赤，泻攒竹以偏宜。但见两肘之拘挛，仗曲池而平扫；四肢之懈惰，凭照海

以清除。牙齿痛，吕细堪治；头项强，承浆可保。太白宣通于气冲，阴陵开通于水道。腹膨

而胀，夺内庭兮休迟；筋转而痛，泻承山而在早。大抵脚腕痛，昆仑解愈；股膝疼，阴市能

医。痫发癫狂兮，凭后溪而疗理；疟生寒热兮，仗间使以扶持；期门罢胸满血膨而可已，劳

宫退胃翻心痛亦何疑！

至于足痛行步困难，可取太冲；脊柱两侧肌肉强痛用人中；心性痴呆用神门；风邪致颈

项强痛取风府；头晕目眩取风池；耳聋取听会；眼痛取合谷；胸部热结身黄，取涌泉；脑昏

目赤，泻攒竹；两肘拘挛，取曲池；四肢懈惰乏力，取照海；牙痛，取太溪；头项强，取承

浆；凡是气上冲胸用太白穴可宣降；阴陵泉穴可以开通水道治水肿病；腹膨胀，取内庭；腿

肚转筋取承山