痔疮护理【13页】（最新文档）.pptxVIP

痔手术的护理《西方文明的另类历史》里曾说道，拿破仑在滑铁卢输得精光，“史家可以引述100条不同的理由，可是，他们很少把这个人痔疮发作的事情列入其中，可是，因为痔疮发作，这位伟大的战略家就无法骑马出去查看战况和部队了。”俄国的斑疹伤寒抵挡了拿破仑的长驱直入，拿破仑自己屁股上的痔疮，则使得他终究不能称霸欧洲，关键时刻的某个小毛病，或许真的足以令世界历史的进程发生戏剧性的改变。

痔疮的原因1痔疮的分类与症状2痔疮的治疗3术后护理4目录

痔：是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。占所有肛肠疾病中的87.25%。在临床上，痔疮以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔三种解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张

得痔疮的原因有哪些？专家表示，痔疮的患病原因有人体生理原因，也有外在原因，下面就简单介绍一下得痔疮的外在原因。?1、不好的排便习惯。有很多人上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，很容易导致直肠肛门部位充血、受压、静脉曲张，久而久之肛垫就会组织松弛，甚至导致牵拉固定肛垫的肌肉断裂，肛垫脱出肛门外而形成严重的痔疮。

2、便秘。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。3、工作性质。从事长时间保持同一姿势而不活动的工作，也是患痔疮的原因之一。在经常站着工作的人（如学校老师）、坐着工作的人（如司机）及劳动量大的人（如搬运工）等当中，有很多是患有痔疮的，其原因就在于此。

?4、不良饮食习惯。现如今，很多人生活习惯很不规律，大量饮酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也易使直肠黏膜局部充血，成为引发痔疮或加重病情的诱因。?

痔疮的分类与症状以耻线为界把痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种，以内痔最为常见。外痔主要表现为肛门不适、潮湿、瘙痒，在齿状线下及肛门缘，发作时肿胀疼痛明显炎性外痔：并发感染的外痔，有红肿热痛明显血栓性外痔：肛门静脉或静脉血栓形成。多因便秘或用力而致肛门静脉丛破裂，血液出血官外，形成血栓在皮下隆起，局部有肿胀疼痛。有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，触痛明显的暗紫色肿块。

混合痔的症状兼有内外痔的临床表现，严重时可呈现环状脱出肛门，呈梅花状，又程环状痔，若发生嵌顿，引起充血、水肿、坏死。

1.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出I期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。Ⅱ期；便血加重，重者呈喷射状，排便时痔块脱出，自动回纳Ⅲ期：便血减少，痔块脱出不能自行回纳，手动送回Ⅳ期：偶有便血，痔核脱出不能回纳，严重时可造成内痔嵌顿

痔疮的治疗1.初期痔：只需调节饮食、保持大便通畅，便后坐浴，防止便秘和久蹲2.血栓性外痔、混合痔及三期内痔可手术治疗

术前准备1精神状态及睡眠：保持充足睡眠，有利于保持充沛的体力精神2戒烟、戒酒3节制饮食4肠道准备：术前要求排空粪便

术后注意事项1.病情观察：观察患者意识、面色。测量生命体征，观察伤口敷料是否干燥整洁、渗血较多时及时通知医生2体位：术后去枕平卧6小时3活动：术后6小时鼓励床上活动，24小时后可逐渐下床多活动，促进肠蠕动，但忌久站、久坐、久蹲。4控制排便：术后一定要过了24小时方可排便，过早排便很容易感染伤口5疼痛护理：减轻心理压力；指导分散注意力。疼痛患者的心理护理十分重要，向患者介绍一些镇痛知识，使其对术后疼痛有充分的心理准备。6饮食护理：痔手术后患者进普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌饮酒。多饮水，食用可润肠的饮料，如蜂蜜，以促进排尿，保持大便通畅，减少对切口的刺激，降低疼痛程度。

并发症的观察1.尿潴留：术后8小时仍未排尿且下腹部胀痛，应予以导尿2创面出血：通常术后7日内都会有少量出血，如出现恶心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白等，并伴有肛门坠胀感和急迫拍便感进行性加重，敷料渗血较多，应及时通知医生进行处理3切口感染：伤口容易受到粪便、尿液的污染，便后用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴。温度43-46℃，每日2-3次，每次20-30分钟