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外科总论模考试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男，23岁。在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤。其烧伤的主要特点是

A、有明显的坏死层面

B、电流“出口”处较“入口”处损伤大

C、局部渗出较一般渗出轻

D、伤后坏死范围一般不会再扩大

E、损伤范围通常外小内大

正确答案：E

答案解析：考察电烧伤的临床点

2、女，36岁，行全麻下甲状腺肿瘤切除术，手术顺利，术后1天，意识清楚，病人应采取的体位是

A、平卧位

B、侧卧位

C、高半坐卧位

D、低半坐位

E、俯卧位

正确答案：C

答案解析：施行颈胸部手术后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流

3、一胃大部切除术病人，术后切口红肿，有硬结和压痛，但未化脓，经换药后愈合.此切口应作下列何种换药处置

A、用3%氯化钠溶液湿敷

B、用70%乙醇湿敷

C、切开引流

D、用10%硝酸银烧灼

E、用过氧化氢溶液湿敷

正确答案：B

答案解析：本题考察的是换药的原则，酒精纱布湿敷能限制感染扩散范围

4、确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是

A、病理学检查

B、影像学检查

C、血尿便常规检查

D、肿瘤标志物检查

E、临床表现

正确答案：A

答案解析：病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准

5、电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌

D、厌氧菌

E、真菌

正确答案：D

答案解析：考察电烧伤的并发症

6、腹部手术后病人出现呼吸困难，紫绀、呼吸音减弱或消失，应考虑

A、切口感染

B、肺不张和肺炎

C、气胸

D、血胸

E、支气管炎

正确答案：B

答案解析：腹部手术后病人出现呼吸困难，紫绀、呼吸音减弱或消失，应为肺不张和肺部炎症

7、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快，主要是因为可导致

A、酸中毒过快纠正出现碱中毒

B、手足抽搐和惊厥

C、高钠血症

D、低钠血症

E、低镁血症

正确答案：B

答案解析：碳酸氢钠输入过快，使血浆中碳酸氢根离子过多，使血中离子化的钙减少，引起手足抽搐和惊厥

8、男性，45岁，腰椎麻醉术后出现急性尿潴留，下列最常用的有效方法是

A、针灸

B、耻骨上膀胱造瘘

C、导尿

D、耻骨上穿刺

E、肌注安定10mg

正确答案：C

答案解析：蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难，发现尿潴留后，在经下腹热敷等后自主排尿无效时，常在无菌技术下进行导尿

9、超急性排斥反应一般在移植术后多长时间出现

A、24小时内

B、几天内

C、几周内

D、几月内

E、一年内

正确答案：A

答案解析：超急性排斥反应一般在移植物再灌注后数分钟至1～2天内发生

10、肠内营养的重要作用不包括

A、维持和改善肠粘膜屏障功能

B、促进肠蠕动功能的恢复

C、加速门静脉系统的血液循环，保护肝脏功能

D、促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌

E、促进应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的分解

正确答案：E

答案解析：EN有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整，减少内毒素释放与细菌易位，保

11、年轻男性患者，在建筑工地劳动时右足被铁钉刺伤，但未处理。伤后7天出现乏力、头昏、头痛，口周围肌肉酸胀，约24小时后出现畏声畏光、张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈项强直。查体：右足伤口小且深，红肿明显，有些许脓性分泌物。该患者发病最关键的因素是

A、伤口未包扎

B、自身免疫力

C、伤口存在或出现环境缺氧

D、伤口内有异物残留

E、致病菌的数量与毒力

正确答案：C

12、硬脊膜外腔阻滞麻醉病人最容易引起出现局麻药中毒的原因是

A、患者术前血压增高

B、未进行术前麻醉用药

C、药液中未加肾上腺素

D、硬膜外导管置入血管

E、病人高龄

正确答案：D

答案解析：给药量过大或误将药物注入血管是引起局麻要毒性反应的主要原因

13、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药

A、褥疮创面

B、下肢慢性溃疡

C、脓肿切开引流

D、清创缝合后拆线

E、下肢开放性损伤

正确答案：D

答案解析：本题考察的是换药的原则，在为多名患者换药时，应注意先清洁切（伤）口，后污染切（伤）口，能避免交叉感染，并且在换药轮替时应用消毒凝胶

14、创伤感染后的代谢变化不包括

A、可导致水、电解质酸碱平衡失调

B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量

C、创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病

D、脂肪合成增加

E、蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

正确答案：D

答案解析：外科病人应激状态下机体代谢变化的特征是:静息能量消耗增加；高血糖，伴胰岛素

15、下列哪项不是低钾血症的病因

A、摄入不足

B、向细胞内转移

C、细胞内移出

D、排出过多

E、应用排钾型利尿剂

正确答案：C

答案解析：低血钾的病因：⑴摄入不足：进食不足、补液时补钾不足；⑵排出过多：肾性丢失、利

16、黄某