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应急救护基础知识普及
目录
救护概论
心肺复苏
创伤救护
烧烫伤的急救与处理
目录
生命之痛
重生之喜
龙岩19岁学生上课时心脏骤停
黄金4分钟死里逃生
2016年3月9日，龙岩19岁中专生张某倒地，命悬一线。校医和老师轮流给张某胸外按压、人工呼吸。40多分钟后，张某恢复心跳和呼吸，有了生命迹象，“学校和医护人员及时规范的心肺复苏术，为这年轻生命重获生机赢下了黄金时间。”
我国每分钟约2人发生心脏骤停
心脏骤停是全球性的公共卫生事件。随着生活压力的增大和社会节奏的加快，每年心脏骤停人数呈上升和年轻化趋势。据统计，我国心脏骤停的发生率为41.84／10万人，每年大约发生心脏骤停54.4万人，每分钟将有2人发生心脏骤停，大多数发生在院外，如公共场所、家中等。
第一部分救护概论
一、应急救护的定义
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救护概论
在突发伤病或灾害事故的现场，在专业人员到达前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。
这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心理援助。
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二、救护原则
潜在危险
带电物体
化学物质
腐蚀性物质
放射性物质
雷雨天气
地震后建筑物倒塌
余震
受损汽车
其他难以确定的因素
1.保证安全
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安全防护措施
切断电源、使用绝缘物体
戴防护手套，必要时穿防护服
避开高压线、大树，不要使用手机
观察地震后的建筑物是否牢固
放置警示标志，关闭车辆开关、拉手刹
遇到不能排除的危险，要立即呼救，争取援助
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2.保护自己防止感染
三、应急救护目的
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挽救伤病员生命
防止伤病恶化
促进身心恢复
四、救护员的基本任务
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五、红十字救护员的法律保障
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《中华人民共和国民法总则》第184条规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。
六、应急救护的程序
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冷静观察
判断环境是否存在危险
必要时采取安全保护措施或呼叫救援
在确保环境安全的前提下进行救护
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轻拍伤病员肩部，同时高声呼叫:“喂！你怎么啦？”
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拍打婴儿足底观察有无反应
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打开气道
（仰头举颏法）
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用“听、看、感觉”的方法判断伤病员有无呼吸，检查时间约10秒。
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如发现伤病员没有呼吸（或叹息样呼吸）
即判定伤病员已发生心搏骤停
立即施行心肺复苏
如发现伤病员有呼吸
继续检查伤病情况
注意有无外伤及出血
采取相应救护措施
安置伤病员于适当体位
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抢救过程中，随时检查判断伤病员伤病情。
完全清醒：眼睛能睁开，能正确回答问题。
对声音有反应：对大声呼唤有反应，能按指令动作。
对疼痛有反应：对呼唤无反应，对疼痛刺激有反应。
完全无反应：对任何刺激都没有反应。
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在伤病员情况平稳、现场环境许可的情况下，充分暴露受伤部位，以便进一步检查和处理。
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思考:如何拨打急救电话
呼救者的姓名
事件发生的地点
伤病员的主要表现
事件发生的过程、伤害性质，严重程度等
伤病员人数
现场所采取的急救措施
呼救者应等待接线员示意后才可挂断电话
一定保持电话畅通！！！
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第二部分心肺复苏
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(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)
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心脏突然停止搏动，瞬间丧失有效泵血功能
血液循环停止
全身各个脏器血液供应在数十秒内完全中断
此时伤病员处于临床死亡阶段，如在数分钟内得不到正确有效抢救，病情将进一步发展至不可逆转生物学死亡。
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第一环节——尽早识别、求救
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尽早发现及识别心搏骤停
及时呼救并拨打急救电话
第二环节——尽早心肺复苏
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胸外按压
开放气道
人工呼吸
单纯胸外心脏按压：施救者不能或不愿实施口对口人工呼吸时，可只进行胸外按压，连续进行，频率100~120次/分钟。
对于儿童、婴儿及缺氧性心搏骤停者（如溺水、呼吸道阻塞），首选带人工呼吸的心肺复苏
提高现场心搏骤停者抢救成功率的关键：
尽快使用自动体外除颤器（AED）
第三环节——尽早电除颤
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第四环节——尽早高级生命支持
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第五环节——心搏骤停后的综合救治
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如患者无意识、无呼吸，应立即高声呼救。
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快来人啊，这里有人晕倒了。
我是红十字救护员。
请帮忙拨打急救电话。
如有AED，请取来。
谁会急救，过来帮忙！
救护员姿势
跪于患者一侧，双膝与肩同宽
十指相扣
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胸部正中、两乳头连线水平
（胸骨下半部）
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胸外心脏按压操作不标准的后果——
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部位与成人相同
用单掌或双掌按压
深度至少为胸廓前后径的1/3（约5厘米）
频率100~120次/分钟
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采用双指按压法
中指、无名指并拢
部位在胸部正中、两乳头连线下方水平
深度至少为胸廓前后径的1/
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