常见输液反应及处理方法ppt【39页】.pptxVIP

常见输液反应及处理方法;内容;定义;1、症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

输液总量（ml）×点滴系数

尽量往近心端扎止血带，一定要标注扎带时间，每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。

也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

输液反应：是临床使用静脉制剂时引起的或与输液相关的不良反应的总称。

严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生炎症反应。

（2）?患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

4、处理

原则：早发现、早处理

输液速度过快，短时间内输入过多液体

二、循环负荷过重（急性肺水肿）

（1）反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；

导管连接不紧，有漏气；

③拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

1、症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

③局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷

①停止在此部位静脉输液，更换穿刺部位。;;常见的输液反应有哪些？;;一、发热反应;一、发热反应;4、处理;二、循环负荷过重（急性肺水肿）;;急性肺水肿的发生机制;3、预防防大于治

（1）正确评估病人（年龄、病情、药物种类）

（2）按要求控制输液速度和输液量

（3）输液过程中加强巡视，密切观察，发现问题及时解决

（4）做好解释宣教工作

正常成人输液滴速宜在40-60滴/分，儿童20-40滴/分。老年人、婴幼儿及心肺功能不全患者要减慢输液速度。

每分钟滴速=

;二、循环负荷过重（急性肺水肿）;②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液。

③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。尽量往近心端扎止血带，一定要标注扎带时间，每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200～300ml

可有效减少回心血量，

但应慎用，贫血者禁忌。;三、静脉炎;静脉炎分级标准;静脉炎分类;;静脉炎分类;静脉炎分类;静脉炎分类;3、预防;4、处理

原则：早发现、早处理;⑥用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷、云南白药外敷。

⑦土豆片、芦荟湿敷。;四、空气栓塞;;为什么要在湿化瓶内加乙醇

④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。

1、症状病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重紫绀，并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

②将患肢抬高、制动。

尽量往近心端扎止血带，一定要标注扎带时间，每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。

1、补充水分及电解质，维持酸碱平衡。

此位置在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。

③不恰当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。

2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺。

①静脉内注射各种刺激性溶液，均能在受注射的浅静脉内膜上造成化学刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，继而出现明显的炎性反应。

2、补充营养，供给热能，促进组织修复。

4、血栓性静脉炎：四肢血栓性浅静脉炎;2、原因

①输液管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；②加压输液、输血无人在旁看守，液体输完未及时更换药液或拔针；

③拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

3、预防

①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶，换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观察续液下滴情况，待顺畅后方可离开，③如需加压输液时，应严密观察，不得离开病人④拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。

;静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗？;4、处理;此位置在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉内。;;;;;;谢谢观看