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;内容;【案例分析4-1】;思考;蛋白质——能量营养不良;;1、喂养不当:主要原因
母乳不足、添加辅食不及时,奶粉配制过稀。长期以淀粉食品(粥、米粉)喂养。
;;;;;;小儿喂养中供给糖的比例过少,机体会氧化脂肪产能。此时,机体最可能出现的病理生理改变是
A.氮质血症
B.水中毒
C.酸中毒
D.碱中毒
E.脱水;;四、身体状况:
1.体重改变:不增→下降
2.皮下脂肪减少顺序:
腹部→躯干→臀部→四肢→面部
3.其他状况:各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿
早期表现为体重不增,皮下脂肪减少最先是腹
部,最后是面部;.患儿,男,12个月。以白粥喂养,未添加其他辅食,拟诊断为营养不良。该患儿最先出现的症状是
A.精神萎靡
B.肌肉松弛
C.体重不增
D.皮肤苍白
E.皮包骨;4.并发症
(1)营养性贫血:最常见(缺铁性贫血)
(2)维生素及微量元素缺乏:维生素A最常见
(3)感染:重症肺炎常为致死原因
(4)自发性低血糖:最严重;;;3岁小儿,体检结果示体重9kg,身高89cm,皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
A.营养良好
B.营养过剩
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
;;;根据婴幼儿营养不良的分度标准,属于轻度营养不良的表现是
A.体重低于正常8%~10%,腹部皮下脂肪厚度0.8~1cm
B.体重低于正常10%~15%,腹部皮下脂肪厚度0.6~0.8cm
C.体重低于正常15%~25%,腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm
D.体重低于正常25%~40%,腹部皮下脂肪厚度0.4cm以下
E.体重低于正常40%,腹部皮下脂肪消失;;五、辅助检查:
(1)血清白蛋白降低:是最突出表现
(2)胰岛素生长因子1降低(IGF-1)
早期诊断的良好指标
(3)血清酶活性、血糖、胆固醇、维
生素、矿物质降低;;六、治疗;(一)积极处理危及生命的并发症;(二)消除病因;(三)调整饮食;(四)促进消化;;(五)其他疗法;七、预防;
1.营养不良的早期表现为
A.脂肪逐渐消失
B.体重减轻
C.身高低于正常
D.身材矮小
E.体重不增
;;;4.患儿,女,10个月,现在的体重为6.8kg,判断
其营养不良的程度为
A.体重正常B.轻度营养不良
C.中度营养不良D.重度营养不良
E.极重度营养不良
;;6.轻度度营养不良患儿调整饮食时,开始供给热量为
A.30~40kcal/kgB.40~55kcal/kg
C.45~55kcal/kgD.55~60kcal/kg
E.60~80kcal/kg
;(7~8题共用题干)
凌晨医生巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,四肢厥冷。
7.该患儿可能出现了
A.低钙血症B.心力衰竭C.低血钠症
D.低血糖症E.继发感染
;;
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