抗原（病原生物）.pptx

抗原(Ag);它们是抗原吗？;学习目标;;（一）抗原的概念;（一）抗原的概念;（二）抗原的基本特性;免疫原性;免疫反应性;半抗原+蛋白质载体完全抗原;（一）异物性——首要条件;;;;宿主因素;进入方式;（一）特异性;既表现在免疫原性上也表现在免疫反应性上。;决定抗原特异性的结构基础是什么？;表位的性质、数目、位置、空间位置决定着抗原的高度特异性。;2、抗原决定基的分类;5/27/2024;2、抗原结合价：能与相应抗体结合的功能性表位的数目。

半抗原：1个表位，单价抗原

完全抗原：多个表位，多价抗原（牛血清白蛋白18个，甲状腺球蛋白40个）

;含有相同或相似的抗原决定基的Ag，称为共同抗原。

由某种抗原刺激机体产生的抗体与其它具有相同或相似决定基的抗原的发生结合的反应，称为交叉反应。;交叉反应的意义：

（1）诱发自身免疫病：不同种属间（如人和微生物之间）可存在共同抗原，针对病原微生物的免疫应答，可导致对人体的免疫病理损伤，如链球菌感染可引起风湿热。

（2）诊断：外斐试验辅助诊断斑疹伤寒。

（3）防治：牛痘疫苗预防天花。;;;病原生物

;外毒素、类毒素、抗毒素

;注意抗毒素的两重性;;与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的

共同抗原。

;红细胞血型抗原：ABO血型抗原、Rh血型抗原

人类主要组织相容性抗原（HLA）：与移植排斥反应相关

;;;HLA分子的结构;HLA分子的分布;1、参与对抗原的处理和提呈;;2、参与T细胞发育

3、免疫调节

4、诱导移植排斥反应;;亲子鉴定;HLA与器官移植;自身抗原;肿瘤抗原;与临床相关的肿瘤相关抗原:

EB病毒抗原鼻咽癌

AFP原发性肝癌

CEA结肠癌

;四、Ag的种类;胸腺依赖性抗原(TD-Ag)

刺激相应B细胞产生抗体时需要Th细胞辅助。如：血细胞、细菌、血清蛋白。

胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)

刺激相应B细胞产生抗体时不需要Th细胞辅助。如：细菌脂多糖，荚膜多糖，聚合鞭毛素。

;（三）根据抗原的来源

;超抗原(SAg)?:某些只需极低浓度（1-10ng/ml）即可激活多个淋巴细胞克隆，产生极强免疫应答的物质。

;免疫佐剂?

;3.作用机制：

①改变抗原的理化性状，延长抗原在体内存留期；

②刺激单核巨噬细胞系统，增强对抗原的处理和提呈能力；

③诱发抗原注射部位及局部淋巴结的炎症反应，有利于免疫细胞的增殖

。;4.用途：

①用于预防接种疫苗中，增加免疫原性；

②提高初次和再次免疫应答的抗体滴度；

③用于抗肿瘤、抗感染的辅助治疗。

;教学目标;血液的组成;血液的理化特性;血液的生理功能;血液细胞成分的生理功能;二、血型;二、血型;血型-ＡＢＯ血型系统;

ABO血型系统是如何定型的？;血型-Rh血型;血型-Rh血型;一、基本概念：;67;临床输血进展;二、输血的功能;三、输血的分类;四、输血的适应征;指南;五、输血前的试验;输血技术;六、输血注意事项;六、输血注意事项;七、输血基本原则;第二节自体输血;回收式自体输血——收集到的体腔内的积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人（外伤性脾破裂、异位妊娠破裂、血管手术时的失血回输）。

预存式自体输血——适用于择期手术病人估计术中出血量大需要输血；

稀释式自体输血——一侧采血，一侧输液。;自体输血禁忌症;第三节输血的并发症及其防治;

输血的并发症及防治

;1.发热反应（发生率约2%-10%）;1.发热反应;2.过敏反应（发生率在3%左右）;87;2.过敏反应;3.溶血反应;3.溶血反应;治疗措施包括：

1.抗休克：输液+激素；

2.保护肾功能：

可给予5%碳酸氢钠静脉滴注,使尿液碱化；

使用甘露醇等药物以加速游离血红蛋白排出；

严重时可考虑行血液透析治疗。

3.血浆交换治疗：以彻底清除人体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。

;延迟性溶血反应（delayedhemolytictransfusion