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新生儿低钙血症11
十一、新生儿低钙血症概念指血清总钙<1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl),是新生儿惊厥常见原因之一病因主要与暂时的生理性甲状旁腺功能低下有关
十一、新生儿低钙血症身体状况主要是神经、肌肉兴奋性增高常伴呼吸暂停和发绀,发作间期一般情况良好辅助检查血清总钙<1.75mmol/L(7mg/dl),游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)心电图QT间期延长(早产儿>0.2秒,足月儿>0.19秒)
十一、新生儿低钙血症治疗原则及主要措施静脉或口服补充钙剂抗惊厥治疗病因治疗常见护理诊断/问题有窒息的危险与惊厥、喉痉挛发作有关知识缺乏(家长):家长缺乏本病的相关知识
十一、新生儿低钙血症护理措施遵医嘱补钙,防止窒息用10%葡萄糖酸钙2ml/(kg·次)稀释至少1倍后静脉缓注(速度≤1ml/min)或静滴,保持心率>80次/分,避免药液外渗口服钙剂在两次喂奶之间给药,忌与牛奶同服严密观察病情变化,备好抢救物品健康指导
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新生儿低血糖10
十、新生儿低血糖概念指全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl),而不论胎龄、日龄和出生体重大小病因葡萄糖储存不足葡萄糖利用增加
十、新生儿低血糖身体状况多数无临床症状少数可出现反应差或烦躁、嗜睡、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、颤抖,甚至惊厥、呼吸暂停等辅助检查血糖测定:高危儿生后4小时内反复监测血糖;以后每隔4小时复查,直至血糖稳定
十、新生儿低血糖治疗原则及主要措施无症状者可口服葡萄糖,若无效改为静注有症状者静注葡萄糖常见护理诊断/问题营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关潜在并发症:惊厥、呼吸暂停
十、新生儿低血糖护理措施保证能量供给尽早喂养,依病情给予母乳喂养或10%葡萄糖早产或窒息儿尽快建立静脉通路,保证葡萄糖输入监测血糖定期监测血糖,防止低血糖发生根据血糖变化及时调整输注量和速度密切观察病情健康指导
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