血液系统患儿的护理—巨幼红细胞性贫血患儿的护理(儿科护理).pptx

血液系统患儿的护理—巨幼红细胞性贫血患儿的护理(儿科护理).pptx

  1. 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

营养性巨幼细胞性贫血

发病机制

维生素B12和(或)叶酸缺乏时,均引起DNA合成减少,使红细胞的分裂和增殖时间延长,而血红蛋白的合成不受影响,出现细胞核发育落后于细胞质,红细胞的胞体增大,形成巨幼红细胞,引起贫血

维生素B12与神经髓鞘中脂蛋白的形成有关,它能保持中枢和外周髓鞘神经纤维的完整功能,当其缺乏时,可引起中枢和外周髓鞘受损,出现神经精神症状;叶酸缺乏主要引起情感改变;营养性巨幼细胞性贫血

身体状况

一般表现:多呈虚胖或水肿,毛发稀疏、发黄

贫血表现:面色蜡黄,疲乏,口唇、指甲等明显苍白,常伴肝、脾肿大

精神神经症状:维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、智力和动作发育落后甚至倒退,重者可出现震颤、抽搐

消化系统症状:有厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等;营养性巨幼细胞性贫血

辅助检查

血象:红细胞数减少较血红蛋白量下降更明显,呈大细胞性贫血

骨髓象:红细胞系统增生活跃

血生化检查:血清维生素B12<100ng/L,叶酸<3μg/L;营养性巨幼细胞性贫血

治疗原则和主要措施

一般治疗

去除病因

维生素B12和叶酸治疗

其他如输红细胞制剂、给镇静剂;营养性巨幼细胞性贫血

常见护理诊断/问题;营养性巨幼细胞性贫血

护理措施

注意休息,适当活动

指导喂养,加强营养

监测生长发育

观察用药效果

健康指导

;1、患儿9个月,面黄来诊,自幼母乳喂养,未加辅食,经查诊断为营养性巨幼红细胞性贫血,下述哪项处理最重要

A.增加辅食B.使用维生素B12、叶酸

C.口服铁剂D.口服维生素CE.输血

2、服用铁剂最好与下列何种物质同服

A.维生素CB.牛奶C.茶水

D.钙剂E.以上都不是;3.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血患儿,其疗程为

A.血红蛋白恢复正常B.红细胞恢复正常

C.网织红细胞恢复正常D.血红蛋白正常后2个月E.终身服用

4.患儿,男,10个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤粘膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是

A.防止外伤B.预防患儿感染C.预防心力衰竭D.限制患儿活动

E.为患儿补充含铁辅食

文档评论(0)

学而思之 + 关注
实名认证
内容提供者

学而思之

1亿VIP精品文档

相关文档