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酸碱平衡紊乱;机体自动维持体内酸碱相对稳定的过程,称为酸碱平衡(acid-basebalance)。;第一节酸碱的自稳态;H2CO3H++HCO3-
NH4+H++NH3
H2PO4-H++HPO42-
HPrH++Pr-;二、体液酸碱物质的来源
;3.摄入的酸性物质
食物和饮料中含有的乙酸及酸性药物(氯化铵、水杨酸)等。;三、酸碱平衡的调节;;;(1)HCO3-/H2CO3缓冲对作用最强
①含量占体液总缓冲量一半以上;
②与呼吸和泌尿功能紧密相联
③仅缓冲体内的固定酸。;HCO3-H2CO3=20:1;HCO3-H2CO3=20:1;HCO3-H2CO3=20:1;HCO3-H2CO3=20:1;HCO3-H2CO3=20:1;当病因引起[HCO3-]原发性变化时,机体代偿必将使H2CO2发生继发性同方向变化,以维持pH恒定;
反之亦然。;(2)Hb缓冲对作用占第二位,主要缓冲挥发酸,在RBC内部。
;;
PaCO2
脑脊液[H+]PaO2,PaCO2,[H+]
中枢化学感受器外周化学感受器
呼吸中枢兴奋性↑
呼出CO2↑,体内[H2CO3];呼吸调节的特点:
1.呼吸中枢在肺功能正常时方能发挥代偿性作用
2.呼吸调节属神经反射,调节速度快
3.PaCO280mmHg,CO2麻醉
4.PaO2过低,抑制中枢;(四)组织细胞的调节
;机体通过多种调节途径维持酸碱平衡
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