乳腺纤维瘤旋切临床路径表单护理篇.docx

乳腺纤维瘤（旋切） 临床路径表单（护理篇）

患者姓名：

性别：

年龄：

住院号：

住院日期：

年 月

日

标准住院日：1~5天

天数 住院第1天

项目

□自我介绍，并介绍主治医师，科主任、护士长。

住院第2~3天

□完善术前相关检查

□讲解各项检查的结果

住院第3~5天

□术后生命体征监测、严密观察病情变化及穿刺处情况

□病区环境及医院的规章制度、□术前心理疏导 □基础护理，增加病人舒适度，

探视制度

□术前评估

预防并发症

□病房安全管理措施及贵重物品□术前心理护理保管 □完善术前准备

宣 □让患者了解各项检查的目的、□术前示教：切口保护方法

注意事项

□讲解疾病相关知识，如有口

教 服抗凝药物者需联系医生

□心理护理

□入院护理评估

□病人及家属健康宣教

□术后卧位及床上活动的目的、方法及注意事项

□心理疏导

□药物及各种治疗指导

□切口的保护方法

□教会患者乳房自查的方法

□交代出院后注意事项

□不适随诊。

□办理出院手续

□准备床单位，备齐患者所需

□二级护理，整理床单位。

□二级护理，整理床单位。监

护

物品。

□正确执行医嘱安排患者检查，

□正确执行医嘱，继续完善各

项检查

测生命体征

□正确执行医嘱，正确给药

理

留取各种标本

□做好各项基础护理，观察患者

□做好各项基础护理

□术前宣教

观察患者病情变化，尤其是

穿刺处情况

措

病情变化

□心理护理

□心理护理

□做好各项基础护理

□心理护理

施

□做好出院健康教育

饮

食

□普食

□普食物

□禁食

病

情

变

□无 □有，原因：

□无 □有，原因：

□无 □有，原因：

异

记

录

1. 2.

1. 2.

1. 2.

护士签名