《内科护理学》第七章-内分泌和代谢疾病.pptx

内科护理学

第七章;;;（一）健康(jiànkāng)史;;;;（一）健康(jiànkāng)史;（二）身体状况;;;;;;;;;;;;;单纯性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)（simplegoiter）也称非毒性甲状腺肿，是指非炎症、非肿瘤原因引起的不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿。;;1.健康史

询问病人是否住在海拔高的山区、高原等缺碘的地区；是否处于碘需要量增加的青春期、妊娠期及哺乳期等；是否长期食用卷心菜、黄豆、萝卜和白菜等致甲状腺肿的食物及服用保泰松、碳酸锂、硫脲类等药物；有无感染、寒冷、创伤和精神刺激等诱因。;;;;;甲状腺功能(gōngnéng)亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（TH）过多引起的甲状腺毒症。;;;;;1.健康史

询问病人家族中有无甲亢、甲状腺肿大及其他自身免疫性疾病等病史；了解病人发病前有无精神刺激、感染、劳累或严重应激等诱发因素；对女性病人还应了解月经史及生育史。;3.心理-社会状况

甲亢病人由于急躁易怒、神经过敏，易与家人或同事发生争执，导致人际关系紧张；对他人言行和周围事物敏感多疑，甚至有幻觉、狂躁等精神异常现象；由于情绪不稳定，病人在检查、治疗及护理活动中常出现不配合的行为。;;;;甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗(dǐkàng)而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。;;;1.健康史

询问女性病人有无产后大出血、昏迷、休克、产后无乳及长期闭经、不孕病史；了解病人有无甲状腺手术、放射性碘治疗及Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、下丘脑或垂体疾病病史；评估有无家族史。;;;;;糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组由多种原因引起的以血糖(xuètáng)升高为特征的代谢综合征。;;;;;;;;;;;（1）病人是否体重恢复正常并保持稳定，血糖、血脂是否正常或维持理想水平。

（2）能否采取有效措施预防感染的发生。

（3）对自己的健康状况有无正确的认识，情绪是否稳定。

（4）是否未发生并发症，或并发症被及时发现并得到及时处理。;;痛风（gout）是一组嘌呤代谢长期紊???(wěnluàn)和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的异质性疾病。;;;;;;;;;病人是否：

①疼痛减轻或消失；

②关节功能恢复；

③能复述痛风相关的饮食知识。;第六十六页，共六十六页。